一位40多歲的糖尿病腎病患者，5年前體檢發(fā)現，有少量尿蛋白，進(jìn)一步檢查血肌酐94umol/，腎功能沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損害，沒(méi)有做進(jìn)一步治療，繼續控血糖治療。但前段時(shí)間發(fā)現渾身無(wú)力，且全身浮腫，入院檢查24小時(shí)尿蛋白定量3.6g，血肌酐320umol/，估算腎小球濾過(guò)率26ml/min/1.73m2，腎臟B超顯示雙腎萎縮，糖化血紅蛋白7.5，確診糖尿病腎病，腎功能不全期。

面對這樣的情況，你覺(jué)得她該怎么辦？是先降肌酐、降蛋白還是繼續控制血糖的情況？

不少腎友為避免進(jìn)一步發(fā)展到腎衰竭，可能都會(huì )抓緊時(shí)間把肌酐、蛋白尿降下來(lái)，不會(huì )考慮其他的。確實(shí)降肌酐、降蛋白有助于延緩腎功能，但卻不是長(cháng)久之計，甚至病情會(huì )“反彈”。

腎病治療有2個(gè)大忌，還在犯的腎友現在改還來(lái)得及！

忌盲目治療，不從全局出發(fā)

上面我們說(shuō)到的案例，多數人或許會(huì )選擇降肌酐、降蛋白。但腎功能不全階段最重要的并非是這兩項，而是進(jìn)行腎功能修復治療。這個(gè)階段是腎病遠離尿毒癥的關(guān)鍵時(shí)期，如果能正確治療，會(huì )長(cháng)期穩定在這個(gè)時(shí)期，但如果沒(méi)有控制好，進(jìn)展到了腎衰竭階段，很容易會(huì )發(fā)展尿毒癥。

如何修復腎功能，延緩腎功能？主要是找到腎臟損害的病灶，除了做腎穿刺，還有免疫性檢查都能幫助找到病灶，進(jìn)行修復治療，對于腎臟細胞修復，及腎臟清毒處理，中醫中藥作用較明顯，在輔以西醫西藥控制癥狀，治療效果會(huì )事半功倍。

忌拖拖拉拉，最終害死“腎功能”

多數腎友剛發(fā)現腎病時(shí)，都處于病情較輕的階段，腎功能也是輕微受損，但為什么有些腎友沒(méi)能控制病情，最終惡化到尿毒癥？重要原因就是不夠重視，治療病情拖拖拉拉，把更多的時(shí)間放在尋找治療方法上，但卻沒(méi)有真的落實(shí)到治療病情上。

要改善這樣無(wú)意義的浪費時(shí)間，白白等著(zhù)病情惡化。腎友首先應該先做好兩件事：

堅持“從一而終”的治療。腎友要想腎功能更穩定，病情治療更順利，最好堅持一個(gè)醫院、一個(gè)醫生，而不是到處跑。一方面全國乃至全世界治療腎病的水平差距不大，一方面更有利于綜合全面治療，從頭到尾了解你的病的醫生比從中間開(kāi)始治療的醫生，更有助于制定出更適合你的方案，對病恢復有利。

堅持“生活方面的管理”。一是堅持惡習改善。二堅持自我檢查。腎病復查是腎病治療的重要組成部分，堅持復查的腎友預后效果都比較好，主要是復查能及時(shí)針對病情調整治療方案，而一年、兩年甚至5年以上都不復查的人，還是老方法治療病情，可想而知，腎功能肯定不會(huì )太穩定。