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濫用抗生素,小心長(cháng)腎結石!

2018-08-17 來(lái)源:泌外時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結石病可發(fā)病于所有年齡層,在過(guò)去的30年里,兒童和年輕女性的結石發(fā)病率上升了70%。2011年僅美國地區便開(kāi)出了2.62億張抗生素處方,其中10歲以下使用抗生素人群占17.7%。研究統計約30%的兒童人群存在抗生素不合理使用。

腎結石泌尿外科常見(jiàn)疾病之一,病因復雜。對于結石病合并有尿路感染的患者,圍術(shù)期通常需要抗感染治療。可你是否想過(guò),腎臟里長(cháng)結石可能是因為吃過(guò)「消炎藥」?

目前認為腎結石的形成可能與腸道及泌尿系統的微生物菌群失調有關(guān),但尚不明確抗生素對結石發(fā)病的影響。來(lái)自賓夕法尼亞大學(xué)的Gregrory等采用巢式病例對照分析了約26000份腎結石病例,研究發(fā)現口服抗生素與結石發(fā)病密切相關(guān),其結果發(fā)表在2018年的JASN雜志上。

該研究按照1:10的比例共納入1994-2015年間英國地區全科醫療系統內社區人群25981例腎結石病例及259797例健康對照。社區人群中口服抗生素的主要原因包括肺部感染、咳嗽、上呼吸道感染、扁導體炎以及尿路感染。在校正了醫療衛生問(wèn)題、泌尿系感染、藥物使用(利尿藥、他汀類(lèi)及質(zhì)子泵抑制劑)等混雜因素后對數據進(jìn)行條件Logistic回歸分析,結果顯示:

①口服磺胺類(lèi)、頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、呋喃西林及廣譜青霉素類(lèi)抗生素與腎結石發(fā)病顯著(zhù)相關(guān)(見(jiàn)表1)。

②既往口服部分抗生素病史的研究人群中,年輕人群體發(fā)病風(fēng)險高于老年人群體,其中兒童的結石發(fā)病風(fēng)險比更高。

③體檢前3~6個(gè)月具有口服抗生素史(磺胺類(lèi)、頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、呋喃西林及廣譜青霉素)的人群結石發(fā)病風(fēng)險更高。

結石病可發(fā)病于所有年齡層,在過(guò)去的30年里,兒童和年輕女性的結石發(fā)病率上升了70%。2011年僅美國地區便開(kāi)出了2.62億張抗生素處方,其中10歲以下使用抗生素人群占17.7%。研究統計約30%的兒童人群存在抗生素不合理使用。

該研究表明口服某些抗生素可顯著(zhù)增加腎結石發(fā)病風(fēng)險,尤其是服藥發(fā)生在近期時(shí)間段內。另外在抗生素服藥史的人群中,年輕人尤其是少年兒童發(fā)病風(fēng)險更高。因此,針對抗生素的規范使用及管理或對結石病預防有重要的指導意義。

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