最近微信公眾號里有網(wǎng)友向王鐵民院長(cháng)咨詢(xún)：“您好，王院長(cháng)！我剛查出來(lái)IgA腎病，我之前都沒(méi)聽(tīng)過(guò)這個(gè)病，對它一無(wú)所知，您能給我講講這個(gè)病嗎”？

針對上述網(wǎng)友咨詢(xún)的問(wèn)題，腎醫王鐵民院長(cháng)給予解答：IgA腎病是最為常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發(fā)性腎小球病。

IgA腎病有哪些臨床表現及用藥原則？

IgA腎病的臨床表現包括：

（1）發(fā)作性肉眼血尿：多見(jiàn)于兒童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染（扁桃體炎等）后發(fā)生，亦有部分在急性胃腸炎或尿路感染后發(fā)作，間隔時(shí)間多在24～72小時(shí)。

肉眼血尿可持續數小時(shí)至數天，然后轉為持續性鏡下血尿，部分病人血尿可消失，但可反復發(fā)作，發(fā)作時(shí)重現肉眼血尿，可伴有輕微全身癥狀，如肌肉酸痛、尿痛、腰痛，一過(guò)性血壓及尿素氮升高。

（2）鏡下血尿及無(wú)癥狀性蛋白尿：此為兒童及青少年IgA腎病的主要臨床表現，常在體檢中被發(fā)現，可表現為單純鏡下血尿，或鏡下血尿伴少量蛋白尿。

（3）蛋白尿：為輕度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少數患者可出現大量蛋白尿甚至出現腎病綜合征。

（4）其他：部分IgA腎病患者可出現腎病綜合征，急進(jìn)性腎炎綜合征，腎功能衰竭，少數可出現腰和/或腹部劇痛伴血尿。

IgA腎病的用藥原則有：

（1）若有感染源，在選用抗生素抗感染的同時(shí)，應力爭手術(shù)根除病灶。

（2）重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿，腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環(huán)磷酰胺及其它項中藥物。

（3）中醫中藥倒有獨到之處，辨證施治不失為治療各型IgA腎病之較有裨益的措施。