因?yàn)槟I臟位于隱蔽的腹膜后腔隙，受到周?chē)M織和器官的保護(hù)，所以許多腎臟腫瘤無(wú)癥狀，也不能觸及，直到病情進(jìn)展才被發(fā)現(xiàn)。腎臟與外界聯(lián)系的惟一通道是尿液，但當(dāng)出現(xiàn)血尿時(shí)，往往表明腫瘤已經(jīng)侵犯了腎盂，屬于晚期癥狀了。另外，腎癌還有許多腎外癥狀，有時(shí)可以因?yàn)檗D(zhuǎn)移癥狀就診。幸運(yùn)的是隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展及普及，現(xiàn)在已經(jīng)有超過(guò)50%的腎癌能被早期發(fā)現(xiàn)，從而得到及時(shí)的治療。下面我們來(lái)看看腎癌都有哪些癥狀呢？

1.血尿

在臨床上比較常見(jiàn)，腎癌引起的血尿通常為無(wú)痛性、間歇性、全程肉眼血尿。嚴(yán)重的血尿可伴有腎絞痛，這是因?yàn)檠獕K通過(guò)輸尿管所引起。血尿的嚴(yán)重程度與腫瘤的大小和分期并不一致。如果腫瘤向外生長(zhǎng)可以達(dá)到很大體積，并無(wú)血尿。

2.腰痛或肋腹痛

這也是腎癌常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。多數(shù)為鈍痛，可能因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)大牽扯腎包膜引起或腫瘤內(nèi)部出血或尿中血塊通過(guò)輸尿管引起。

3.腫物

雖然腎臟位置較隱蔽，但有些體型偏瘦，腫物較大的患者常可在上腹部摸到腫物。

4.腎癌的腎外癥狀

在臨床上我們把發(fā)生于腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶以外由腫瘤引起的綜合征稱(chēng)為副腫瘤綜合征，即“腎癌的腎外表現(xiàn)”。10%～40%的腎癌患者可出現(xiàn)副腫瘤綜合征，主要有以下一些癥狀：

（1）發(fā)熱在臨床上原因不明的發(fā)熱必須檢查腎臟有無(wú)腫物。發(fā)熱的原因可能為腫瘤組織壞死吸收引起。

（2）血沉增快可能為致熱原所致。發(fā)熱伴血沉增快是預(yù)后不良的征兆。

（3）高血壓有研究發(fā)現(xiàn)腎癌引起高血壓可以高達(dá)40%，腎素水平升高可能由腎癌中動(dòng)靜脈瘺引起或正常腎組織產(chǎn)生。

（4）肝功能改變腎癌未出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)即可出現(xiàn)肝功能改變，包括堿性磷酸酶升高、膽紅素升高、低蛋白血癥等。發(fā)生率為3%～20%。如果腎癌切除后肝功能恢復(fù)正常是預(yù)后較好的表現(xiàn)。

（5）高血鈣據(jù)報(bào)道有高達(dá)13%的腎癌患者出現(xiàn)高血鈣，原因可能為副瘤綜合征或骨轉(zhuǎn)移引起的溶骨引起。

（6）其他腎臟也是內(nèi)分泌器官，它可產(chǎn)生多種激素，引起多種臨床表現(xiàn)如淀粉樣變、高血糖、溢乳癥、神經(jīng)肌肉病變、腸病變等。

5.腫瘤轉(zhuǎn)移灶所引起的相應(yīng)臨床癥狀

如骨轉(zhuǎn)移引起的骨折、肺轉(zhuǎn)移引起的咳嗽和咯血、腦轉(zhuǎn)移引起的頭疼、嘔吐、癱瘓等。

總之，腎癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是“多變”，早期無(wú)癥狀。如果出現(xiàn)了臨床癥狀則表明大多數(shù)患者已屬于晚期。那么腎癌能否早期發(fā)現(xiàn)呢？答案是肯定的，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和普及，大多數(shù)腎癌通過(guò)定期的體檢是能早期發(fā)現(xiàn)的，特別是超聲技術(shù)的普及，使得超過(guò)50%的患者能早期發(fā)現(xiàn)。所以我們認(rèn)為定期的體檢是非常必要的。