這些令人意想不到的藥，竟然是保護腎臟的幕后功臣？

2018-05-10 來(lái)源：腎上線(xiàn) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為不少腎病患者血液中碳酸氫鹽濃度低（代謝性酸中毒），而碳酸氫鹽濃度低與腎病惡化相關(guān)，使用碳酸氫鈉來(lái)堿化治療可以維持患者血清碳酸氫鹽的濃度在正常范圍，降低腎臟的酸負荷，這對腎友腎功能的保護是非常有意義的。

“醫生，這不是用來(lái)治**的嗎？對腎有什么好處，你是不是開(kāi)錯藥了呢？”

在腎內科，確實(shí)有許多用藥讓人感到“匪夷所思”，不僅藥品說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有寫(xiě)可以用于治療腎病，甚至有的藥物說(shuō)明書(shū)上還可能寫(xiě)的是腎病慎用。如果咱們腎友沒(méi)有提前了解相關(guān)的知識，會(huì )引起不小的誤會(huì )。

一個(gè)胃藥，竟然能治腎？

碳酸氫鈉，俗稱(chēng)“小蘇打”，藥品說(shuō)明書(shū)寫(xiě)得是：緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感、反酸燒心。

“醫生，我也沒(méi)有反酸燒心啊？你肯定是開(kāi)錯了吧。”

其實(shí)，腎內科醫生常用這個(gè)藥治腎，不是治胃。

因為不少腎病患者血液中碳酸氫鹽濃度低（代謝性酸中毒），而碳酸氫鹽濃度低與腎病惡化相關(guān)，使用碳酸氫鈉來(lái)堿化治療可以維持患者血清碳酸氫鹽的濃度在正常范圍，降低腎臟的酸負荷，這對腎友腎功能的保護是非常有意義的。

碳酸氫鹽濃度的檢查

如果咱還沒(méi)跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說(shuō)明書(shū)的“一面之詞”把藥停掉了.......

一個(gè)降壓藥，竟然能治腎？

RAS阻滯劑，ACEI和ARB，即**普利、**沙坦，藥品說(shuō)明書(shū)寫(xiě)的是：治療高血壓。

“醫生，我也沒(méi)高血壓啊，你肯定是開(kāi)錯了吧。”

其實(shí)，腎內科醫生常常用這類(lèi)藥治腎，即便血壓不高的人也可能會(huì )用到。

因為慢性腎病患者常有腎小球內高壓，這是導致腎臟損害的重要因素，普利或者是沙坦類(lèi)通過(guò)降低腎小球內壓力、降低腎臟濾過(guò)負擔、降低尿蛋白，極大保護了咱們腎友的腎臟功能，減少尿毒癥的發(fā)生，這一作用并不是單純通過(guò)降血壓來(lái)實(shí)現。值得指出的是由于降低了腎臟濾過(guò)，用了**普利、**沙坦后患者血肌酐會(huì )稍微升高20%左右，這是藥物起作用的正常反應。

如果腎友們還沒(méi)跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說(shuō)明書(shū)的“一面之詞”把藥停掉了.......

一個(gè)利尿劑，竟然能治腎？

鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，如螺內酯，說(shuō)明書(shū)寫(xiě)得是：屬于利尿劑，治療水腫。

“醫生，我也沒(méi)水腫啊，你肯定是開(kāi)錯了吧”

其實(shí)，醫生也常用利尿劑治療腎病，沒(méi)有水腫的人也可能會(huì )用到。

剛才我們說(shuō)了，腎病患者可能會(huì )有腎小球內高壓、蛋白尿，而有些情況下普利和沙坦類(lèi)還不能提供全方位的保護作用，加用利尿劑螺內酯可以抑制這種反應，使得腎病患者的尿蛋白進(jìn)一步降低。

如果腎友們還沒(méi)跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說(shuō)明書(shū)的“一面之詞”把藥停掉了.......

一個(gè)補鈣藥，竟然能治腎？

活性維生素D，骨化三醇，藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著(zhù)：治療骨質(zhì)疏松，腎性骨病。

“醫生，我骨頭挺好啊，你肯定是開(kāi)錯了吧！”

其實(shí)，腎內科醫生也常用活性維生素D治腎，沒(méi)有骨質(zhì)疏松也可能會(huì )用到。

活性維生素D具有一定抗炎癥、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質(zhì)纖維等作用，能夠降低尿蛋白，起到降低腎病患者進(jìn)展為尿毒癥概率。