尿道狹窄是泌尿外科臨床常見(jiàn)的，并且是比較棘手的問(wèn)題，它會(huì )導致患者排尿困難，甚至可致尿潴留（俗稱(chēng)尿尿~尿不出來(lái)，被一泡尿憋死也不是沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)），并且目前處理尿道狹窄的治療手段，例如定期尿道狹窄擴張，不僅需要醫生有耐心，同時(shí)非常也考驗患者的耐性，往往患者會(huì )承受非常大的心理壓力，要反復來(lái)回奔波醫院，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

　　尿道狹窄需立即治療嗎？

　　尿道狹窄，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是由于尿道變細引起的排尿不暢。當出現了排尿費力、尿線(xiàn)細的癥狀時(shí)，就要盡早去醫院就診，看看是不是得了尿道狹窄，以及尿道狹窄的部位和程度，如果確診是尿道狹窄，需要盡早進(jìn)行治療。

　　怎么知道自己尿道狹窄嚴不嚴重？

　　尿道分為前尿道和后尿道，一般做尿道造影和尿道鏡的檢查，就能知道尿道狹窄的位置和嚴重程度。

　　前尿道狹窄的程度分為六種：

　　A.黏膜皺褶。

　　B.膜狀狹窄，粘膜皺褶和膜狀狹窄都是尿道的黏膜出現問(wèn)題導致的狹窄。

　　C.輕度狹窄，尿道海綿體出現了瘢痕導致的尿道狹窄，但瘢痕沒(méi)有超過(guò)尿道海綿體厚度的1/2。

　　D.中度狹窄，瘢痕厚度超過(guò)尿道海綿體1/2。

　　E.重度狹窄，瘢痕已經(jīng)超過(guò)了尿道海綿體，跑到尿道外面了。

　　F.復雜的尿道狹窄，就是重度狹窄合并有尿道皮膚瘺（在尿道旁邊形成了新的通道）。

　　后尿道狹窄嚴重程度分為兩種：

　　①簡(jiǎn)單的后尿道狹窄，就是狹窄長(cháng)度小于3厘米，沒(méi)有合并癥。

　　②復雜的后尿道狹窄，包括狹窄長(cháng)度大于3厘米；有手術(shù)修復失敗史的；有合并癥的，比如有尿道皮膚瘺（尿道和皮膚間產(chǎn)生了通道，尿液從皮膚的瘺口流出）、尿道直腸瘺（尿道和直腸之間產(chǎn)生了通道，尿液可以流到直腸里）、尿失禁等。

　　癥狀輕微可否不治療？不治療會(huì )否更狹窄？會(huì )否引發(fā)其他疾病？

　　即便只有輕微的癥狀，沒(méi)有感覺(jué)不舒服，尿道狹窄也要盡早治療。

　　把尿道比作一根水管，水管變窄了，“水流”就會(huì )變細，水管內的“水壓”就會(huì )增高，這種高壓會(huì )壓著(zhù)“水”滲到水管外。尿液一旦滲到尿道外，就容易發(fā)生感染，包裹水管（尿道）的海綿體變硬（纖維化），使水管變得更窄了。

　　尿道狹窄的早期癥狀就是排尿費勁，如果不及時(shí)治療，緊接著(zhù)會(huì )出現尿頻、尿急、尿不盡等跟膀胱刺激有關(guān)的癥狀。然后，由于尿液排不出去，就會(huì )引發(fā)泌尿系統感染，甚至出現生殖器炎癥，比如附睪炎等。如果仍然不治療，最終會(huì )出現腎功能損害，引起慢性腎功能不全，也就是老百姓常說(shuō)的尿毒癥。所以，尿道狹窄的危害是逐漸加重的，一定要盡早治療。

　　癥狀比較重，用力排尿也不盡或排不出，是否要立即住院治療？

　　如果出現了排不出尿來(lái)的情況，需要盡早住院治療。

　　住院后首先要做的就是讓膀胱里的尿液流出來(lái)。可以先試試下尿管，如果尿道狹窄太嚴重，尿管插不進(jìn)去，就要做恥骨上膀胱造瘺，在肚子上打個(gè)眼，放進(jìn)一根尿管，讓膀胱中的尿液通過(guò)這根尿管流出來(lái)。解決了尿液排出的問(wèn)題，一周以后，再做尿道造影、膀胱鏡等檢查，看看尿道狹窄的位置和程度，制定詳細的手術(shù)治療方案。

　　得了尿道狹窄，排尿困難、尿不盡，能吃點(diǎn)藥緩解一下嗎？

　　對于尿道狹窄，藥物治療是無(wú)效的。

　　尿道狹窄，有哪些治療方式？

　　尿道狹窄常見(jiàn)的治療方式有4種：尿道擴張、尿道內切開(kāi)、尿道吻合手術(shù)、尿道移植物替代手術(shù)，根據患者尿道狹窄的位置和嚴重程度，采用不一樣的治療方式，具體在后文詳細講解。

　　尿道狹窄是泌尿系統的一大頑疾，惠濟君會(huì )繼續邀請張林琳教授就這一頑疾做深入淺出的科普講解，為有需要的患者朋友提供最專(zhuān)業(yè)靠譜的診療建議。