“最近,我的一個(gè)朋友從單位的例行體檢回來(lái),非常緊張——他查出了前列腺鈣化。他擔憂(yōu):前列腺鈣化是病嗎?需要治療嗎?它會(huì )影響生育嗎?會(huì )癌變嗎?前列腺鈣化,它究竟潛伏著(zhù)多少危機呢?”
前列腺鈣化專(zhuān)家:
“前列腺鈣化,在臨床工作中比較常見(jiàn)。單純的前列腺鈣化,在中青年人群很常見(jiàn),特別是30-50歲的男性。
單純的前列腺鈣化是沒(méi)有任何癥狀的,人們常在體檢時(shí)突然發(fā)現。因為平常沒(méi)有癥狀,所以一旦突然發(fā)現,會(huì )引起緊張的情緒。
前列腺鈣化,跟結石是有區別的。但是,目前的影像學(xué)診斷不能明確鑒別診斷鈣化和結石。很多原因能引起前列腺基質(zhì)纖維化、鈣化,這是一個(gè)病理轉歸。而結石,是指前列腺腺腔內由于長(cháng)期的鈣鹽沉積,形成的結石顆粒。
結核、腫瘤、炎癥都能引起前列腺鈣化。結核引起的鈣化,病人應有相關(guān)的結核病接觸史或結核病史。前列腺腫瘤,常見(jiàn)于老年男性。應當進(jìn)行早期篩查腫瘤標記物,即前列腺癌特異性抗原(PSA)。如果PSA正常,一般問(wèn)題不大。
慢性前列腺炎的病人,在疾病發(fā)展過(guò)程中,炎癥反應會(huì )引起前列腺的纖維化、鈣化。這時(shí),首先要積極治療炎癥。
前列腺炎癥多由于前列腺特殊的結構——它處在后尿道,即前列腺腺腔跟尿道管腔是相通的。出現尿道管腔阻力時(shí),一部分尿液可能通過(guò)前列腺腺道逆行反流上去,引起前列腺炎。
單純的前列腺鈣化,與前列腺增生和前列腺癌,并無(wú)直接關(guān)系。50歲以上的老年男性,有前列腺增生癥狀或者懷疑有前列腺癌的,我們才做進(jìn)一步檢測。對于單純前列腺鈣化,我們不會(huì )過(guò)度檢查的。
前列腺液是精液的組成部分,它對精子成熟發(fā)育非常重要。如果有慢性前列腺炎癥,可能會(huì )影響前列腺液內的酸堿度、具體化學(xué)成份的比率,可能會(huì )引起不育。然而,單純的前列腺鈣化,并不會(huì )對前列腺液成分影響很大,不用擔心引起不育。
絕大部分前列腺鈣化,跟性生活沒(méi)有直接關(guān)系。但少部分,特別是中青年人,由于性生活比較旺盛,前列腺處在長(cháng)期頻繁充血狀態(tài),會(huì )引起前列腺纖維化、鈣化。
前列腺鈣化,并不是一個(gè)具體的疾病,目前沒(méi)有明確的預防和治療措施。但是,男性要注重個(gè)人的生活習慣、飲食習慣,以保護前列腺,促進(jìn)前列腺健康。在平常的生活工作中,不要久坐。久坐容易導致前列腺長(cháng)期瘀血,引起前列腺疾病。少吃辛辣食物,減少對前列腺的刺激。多吃蔬菜水果、補充微量元素、維生素。此外,適當做一些運動(dòng)。這些都是促進(jìn)前列腺健康的舉措。”
文獻解釋?zhuān)?/strong>
1.前列腺鈣化是一種發(fā)生在前列腺腺泡內的鈣化結構;前列腺結石是一種發(fā)生在前列腺腺泡內及腺管腔內的結石,二者很難鑒別。前列腺鈣化,是前列腺發(fā)生炎癥留下的疤痕,也多在前列腺結核或腫瘤等前列腺病灶內出現,當然也不排除是前列腺結石的前兆。
2.中青年易發(fā)前列腺鈣化,是由于:前列腺位置深,靜脈回流阻力較大,易發(fā)生充血;青壯年為性活躍頻繁人群,易發(fā)生性沖動(dòng),常處于充血狀態(tài)。
3.由于前列腺結構特殊性,發(fā)生鈣化一般沒(méi)有較好的治療方法。對于前列腺鈣化,無(wú)癥狀者,不需特殊治療,可定期隨訪(fǎng)復查;伴有慢性感染或前列腺增生時(shí),梗阻不嚴重者可按慢性前列腺炎及前列腺增生的治療方法處理;伴有頑固感染或反復發(fā)作的急性感染及嚴重梗阻者,則應在控制感染后,盡快行前列腺摘除術(shù)。