揪出IgA腎病惡化的罪因

2017-12-05 來(lái)源：腎一生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多因素與IgA腎病的惡化有關(guān)，如男性、老年、血尿、蛋白尿、腎臟病理嚴重受損、高血壓、低白蛋白血癥、高尿酸血癥、腎毒性藥物及食物、感染等。

　　患者小李和小王都診斷為IgA腎病，小李的腎功能一直穩定在正常水平，而小王的腎功能則逐漸惡化，最終需要透析治療。為什么有的患者則進(jìn)行性惡化呢？

　　1、導致IgA腎病惡化的罪因

　　很多因素與IgA腎病的惡化有關(guān)，如男性、老年、血尿、蛋白尿、腎臟病理嚴重受損、高血壓、低白蛋白血癥、高尿酸血癥、腎毒性藥物及食物、感染等。其中主要因素有：感染、腎毒性藥物及食物、大量蛋白尿(尿蛋白>1.0克/天)、低白蛋白血癥(血清白蛋白<35g/L)、高尿酸血癥(血清尿酸>430umol/L)及高血壓(血壓>140/90mmHg)。

　　2、如何預防IgA腎病的惡化如此多的因素與IgA腎病的惡化有關(guān)，我們將如何揪出這些罪因，預防IgA腎病惡化呢？

　　1、防治感染

　　IgA腎病患者可通過(guò)注意個(gè)人衛生、防寒保暖、適當運動(dòng)增強體質(zhì)來(lái)預防感染。若是發(fā)生感染應盡早到正規醫院的腎內科治療；對于長(cháng)期存在的慢性感染應盡量根治，拔除隱藏在體內的“定時(shí)炸彈”。

　　2、避免使用腎毒性藥物

　　IgA患者應定期到正規醫院隨訪(fǎng)，使用新的藥物或調整用藥應首先詢(xún)問(wèn)過(guò)腎內科的醫生，切忌道聽(tīng)途說(shuō)某藥物好自行服用，尤其是“包治百病”的中藥，或是自行調整藥物劑量。

　　3、正規治療

　　①飲食：低鹽飲食可降低腎小球濾過(guò)率，從而減少尿蛋白的濾過(guò)；過(guò)多蛋白質(zhì)的攝入增加腎小球蛋白質(zhì)的濾過(guò)，從而增加腎損害，故有腎功能損害的患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入。

　　②藥物治療：常用的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、激素、免疫抑制劑等，藥物治療多需要較長(cháng)時(shí)間，同時(shí)需要持續、規律地服用藥物，自行更改藥物、停止藥物會(huì )明顯影響治療效果。

　　③改善低白蛋白血癥：控制蛋白尿是改善低蛋白血癥的首要措施，若盲目增加蛋白質(zhì)的攝入而不控制蛋白尿，反而會(huì )增加尿蛋白的排出，加重腎損害。

　　④預防高尿酸血癥：預防血尿酸升高最重要的是減少尿酸生成，減少海鮮、啤酒、肉湯、堅果類(lèi)等含大量嘌呤的食物攝入，多食用蔬菜、水果。痛風(fēng)未發(fā)作時(shí)可使用別嘌呤醇抑制尿酸的生成；同時(shí)還可以食用蘇打水、碳酸氫鈉等堿性物質(zhì)促進(jìn)尿酸的排出。

　　⑤治療高血壓：控制好血壓可減少心臟、腦血管、腎等器官的損傷，怎樣控制血壓呢？血壓需要控制在怎樣的水平呢？以下方法可選擇：改善生活方式：適當的運動(dòng)、充足睡眠、低鹽飲食、戒煙等；降壓藥的使用：長(cháng)期、規律服用降壓藥，同時(shí)根據患者的具體情況選擇藥物，推薦聯(lián)合、小劑量使用降壓藥以達到最優(yōu)降壓效果，并且副作用最小，目前認為血壓應控制在130/80mmHg較為理想，過(guò)低、過(guò)高的血壓都對機體不利。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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