什么樣的腎病患者需要透析？

2017-11-10 來(lái)源：京東譽(yù)美腎病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前國內絕大多數血液透析須在醫院進(jìn)行，由醫生、護士操作，應用機器透析，多數患者須每周透析2~3次，每次4~5小時(shí)。

　　什么是血液透析？

　　血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過(guò)將體內血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無(wú)數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質(zhì)溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過(guò)彌散/對流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡；同時(shí)清除體內過(guò)多的水分，并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸的整個(gè)過(guò)程稱(chēng)為血液透析。

　　什么樣的腎病患者要透析？

　　目前開(kāi)始透析的指征為：

　　腎小球濾過(guò)率小于10毫升/分（糖尿病患者提前至15毫升/分）

　　其他參考指標

　　血尿素氮≥28.6毫摩/升

　　血肌酐≥707微摩/升

　　有嚴重高鉀血癥

　　有尿毒癥癥狀

　　有水鈉潴留（水腫、血壓升高、高容量心力衰竭）

　　嚴重貧血、心包炎、骨病、周?chē)窠?jīng)病變及嗜睡、昏迷、抽搐、癲癇

　　血液透析的方法？

　　目前國內絕大多數血液透析須在醫院進(jìn)行，由醫生、護士操作，應用機器透析，多數患者須每周透析2~3次，每次4~5小時(shí)。

　　血液透析的優(yōu)點(diǎn)？

　　透析效率較高，短時(shí)間可以清除體內較多毒素

　　準確完成設定的脫水量，清除體內多余水分

　　治療由醫護人員操作，患者相對比較省事

　　技術(shù)開(kāi)展時(shí)間較長(cháng)，覆蓋范圍廣，多數縣級以上單位均可開(kāi)展

　　血液透析的缺點(diǎn)？

　　血液透析是間歇性的，因此，體內代謝，尤其是心血管系統的平衡波動(dòng)較大，如果控制不好，容易出現低血壓、高血壓、心律失常、心絞痛情況。

　　血透時(shí)需要抗凝藥物，可增加出血風(fēng)險

　　每次透析時(shí)均要做血管穿刺，有一定疼痛

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