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腎病提前有“通知”

2017-11-08 來(lái)源:糖尿病和腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類(lèi)疾病,其臨床表現主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀,中醫學(xué)由于“腎”的含義更為廣泛,還包括了內分泌、生殖系統等的某些病癥癥狀。

  腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類(lèi)疾病,其臨床表現主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀,中醫學(xué)由于“腎”的含義更為廣泛,還包括了內分泌、生殖系統等的某些病癥癥狀。下面對常見(jiàn)腎臟病的臨床表現和意義作一簡(jiǎn)介。

  一、尿量異常

  1、少尿與無(wú)尿:少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于50-100ml。少尿和無(wú)尿多數與腎功能衰竭有關(guān)。

  2、多尿:指24小時(shí)尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水攝入過(guò)多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內某些物質(zhì)(如葡萄糖等)從尿中排泄過(guò)多等。

  3、夜尿:指夜間(晚上6點(diǎn)-次日早晨6點(diǎn))尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會(huì )夜尿增多,某些精神因素也會(huì )引起。但僅排尿次數多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。

  二、排尿異常

  1、尿頻、尿急、尿痛:尿頻指排尿次數增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著(zhù)要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統炎癥的特征性表現。

  2、尿潴留:指排尿障礙導致尿液停留于膀胱內而無(wú)法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān),某些藥物神經(jīng)系統疾病也會(huì )引起。

  3、尿失禁:指尿液不自主地從尿道溢出。可見(jiàn)于下尿路解剖或功能異常、神經(jīng)性膀胱等。

  三、腰痛

  1、腎絞痛:疼痛突然發(fā)作,常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。

  2、腎區鈍痛及脹痛:泌尿系統疾病所致的腎區疼痛包括:1)腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。2)腎周疾病所致腰痛:如腎周?chē)撃[、腎梗塞并發(fā)腎周?chē)住⒛I囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

  四、浮腫

  腎臟是身體排出水分的主要器官,當腎臟患病時(shí),致使水分不能排出體外,潴留在體內時(shí),稱(chēng)為腎性浮腫。水腫的程度可輕可重,輕者無(wú)可見(jiàn)的浮腫,僅有體重增加(隱性浮腫)或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫,甚至有胸、腹腔積液,致體重增加數十公斤(重度浮腫)。

  引起浮腫的原因有以下幾個(gè)方面:

  1、當腎臟患病時(shí),腎臟的濾過(guò)面積減少,通透性降低,及血流量減少,但腎臟的重吸收功能完好,從而產(chǎn)生少尿。

  2、腎臟患病時(shí)身體的免疫損害使全身的毛細血管壁的通透性增高,致血漿內的水分滲向組織間隙。

  3、腎臟患病時(shí),腎血流量減少,腎實(shí)質(zhì)確血,而增加分泌腎素,通過(guò)腎素—血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌,導致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。

  4、腎臟患病時(shí),常有大量蛋白尿,若時(shí)間長(cháng)可引起體內蛋白質(zhì)的不足,形成低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,細胞外液滯留在組織間隙,引起浮腫。另外,低蛋白血癥還可引起有效血容量減少,致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,腎臟重吸收水、鈉增加,引起浮腫。

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