老年高血壓要經(jīng)常查腎功能

2017-10-21 來源：北京華大腎安醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多老年高血壓病人都伴有不同程度的腎功能損害，不少患者即使沒有腎功能不全的表現(xiàn)(如浮腫、夜尿增多等)，甚至醫(yī)院體檢也沒有發(fā)現(xiàn)任何腎臟疾病，但他們的腎功能可能已經(jīng)很差了。

　　正值夏季節(jié)，老年心血管病又進(jìn)入發(fā)病高峰期，老年高血壓患者此時(shí)容易突發(fā)心肌梗死、腦中風(fēng)，因此接受規(guī)范、恰當(dāng)?shù)慕祲褐委熓钱?dāng)務(wù)之急，也是長期策略。專家強(qiáng)調(diào)，老年高血壓患者在降壓的同時(shí)，更要關(guān)注腎功能，這一觀點(diǎn)得到了不少專家的一致認(rèn)同。

　　莫低估高血壓對腎功能的損害

　　但是有專家同時(shí)指出，老年高血壓患者常常合并了多種疾病，如糖尿病、慢性腎病等，因此在選擇降壓藥物的時(shí)候要更慎重，不僅關(guān)注藥物療效，還要考慮藥物的安全性。

　　北京華大腎安醫(yī)院專家認(rèn)為：很多老年高血壓病人都伴有不同程度的腎功能損害，不少患者即使沒有腎功能不全的表現(xiàn)(如浮腫、夜尿增多等)，甚至醫(yī)院體檢也沒有發(fā)現(xiàn)任何腎臟疾病，但他們的腎功能可能已經(jīng)很差了。

　　然而，不少醫(yī)生卻對問題的嚴(yán)重性缺乏認(rèn)識。之所以出現(xiàn)這種情況，主要是因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)界評估腎臟功能的指標(biāo)血清肌酐不夠敏感。

　　某些降壓藥會(huì)損傷腎功能

　　對于腎功能受損的高血壓病人而言，使用降壓藥，不僅要考慮療效，還要特別注意用藥安全，否則會(huì)因?yàn)槟I功能下降而影響藥物排泄，使其過多地蓄積在體內(nèi)，這樣不僅會(huì)進(jìn)一步損害腎臟，同時(shí)也會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，如低血壓等。

　　北京華大腎安醫(yī)院專家指出：目前我國臨床醫(yī)生在選擇降壓藥物時(shí)，考慮的重點(diǎn)還是在降壓療效方面，卻往往忽視從更深的層次去考慮“患者的腎功能真的正常嗎？”當(dāng)然，這種狀況不是一朝一夕就能改變的，“有待于臨床醫(yī)生對腎功能評估指標(biāo)的深入理解，以及對老年人降壓。

　　加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)疾病臟因血壓升高而損害，協(xié)調(diào)機(jī)體運(yùn)作，降低三脯長期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭。高血壓調(diào)理最重要。

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