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判斷糖尿病輕重不僅看血糖多少,還有這些重要指標

2017-01-20 來源:家庭醫(yī)生報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖高低是評價糖尿病病情的重要指標之一,但不是唯一的指標。其他(如血壓、血脂等)代謝指標是否正常、并發(fā)癥的有無及輕重也是評價病情輕重的重要參考。

  1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情重

  兒童時期發(fā)生的糖尿病在我國絕大多數(shù)(超過90%)屬于1型糖尿病。由于患者胰島β細胞受損嚴重,自身胰島素分泌幾乎喪失殆盡,必須終身用胰島素替代治療,只有這樣,才能防止酮癥酸中毒等危及生命的急性并發(fā)癥的發(fā)生。

  心血管危險因素越多的糖尿病患者病情越重

  除了血糖高外,許多糖尿病患者還同時合并高血壓、高血脂、高尿酸血癥、肥胖等多種心血管危險因素,這些危險因素越多,將來發(fā)生血管并發(fā)癥的風險就越高。

  有并發(fā)癥的比沒有并發(fā)癥的病情重

  糖尿病可造成心、腦、腎、眼、神經(jīng)、肢體等多器官損害,糖尿病的各種慢性并發(fā)癥是導致糖尿病患者致殘和死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計,大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。

  反復發(fā)生急性代謝紊亂或合并重癥感染(如結(jié)核)者病情較重

  酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,如果搶救不及時,會導致患者死亡。糖尿病患者的感染也是嚴重影響患者生存質(zhì)量和生存壽命的重要因素,因為糖尿病患者防御能力降低,容易發(fā)生感染,而感染的存在增加了對糖尿病控制的難度,兩者相互影響。臨床上,如果一個血糖控制平穩(wěn)的患者,病情突然惡化、血糖升高,首先應從感染方面去查找原因。

  血糖長期居高不下或反復波動者病情較重

  長期高血糖及繼發(fā)的脂代謝紊亂,可以加重動脈粥樣硬化,導致大、小血管的慢性并發(fā)癥,而且一旦遇到應激情況(如感染、外傷、情緒波動等),容易誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

  胰島功能嚴重衰竭的患者病情較重

  這種患者通常血糖波動較大,有明顯的酮癥傾向,口服降糖藥往往無效,必須給予胰島素治療。

  凡符合以下幾點要求的糖尿病,無論其性別、年齡、糖尿病型、病程長短,均可劃為輕癥糖尿病:

 ?。?)血糖長期保持穩(wěn)定,無低血糖發(fā)生;

 ?。?)無任何急、慢性并發(fā)癥;

  (3)體重正常,生活起居自如,能勝任正常工作。

  每個糖尿病患者均應明確,病情的輕重是相對而言的,兩者之間可以互相轉(zhuǎn)化。輕癥患者若不能長期堅持正規(guī)治療,將血糖等各項代謝指標控制在基本正常水平,就可能由量變到質(zhì)變,病情由輕變重;而即便是病情偏重的患者,通過正規(guī)系統(tǒng)的治療,病情完全有可能得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情進展的腳步。

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