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透析病人的生命通道動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)技術(shù)革新

2017-08-15 來源:解讀多囊腎  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺后期的失功與靜脈高壓和血管壁張力有關(guān)。這些動(dòng)脈壓力引起內(nèi)膜增厚,稱為內(nèi)膜增生,隨后導(dǎo)致管腔狹窄。

  全球每年有超過200萬的腎病患者需要通過血液透析維持生命,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是透析病人的“生命通道”,動(dòng)靜脈瘺創(chuàng)建手術(shù)已有50年歷史,但動(dòng)靜脈瘺術(shù)后失敗率仍然很高。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),動(dòng)靜脈內(nèi)瘺早期失功發(fā)生率約40%。失敗通常是由于吻合口周圍的湍流模式turbulentflow引起血栓形成。

  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺后期的失功與靜脈高壓和血管壁張力有關(guān)。這些動(dòng)脈壓力引起內(nèi)膜增厚,稱為內(nèi)膜增生,隨后導(dǎo)致管腔狹窄。Dember等人2008報(bào)告在造瘺后120-150天,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失敗率53.4%。

  血透動(dòng)靜脈瘺技術(shù)革新

  以色列醫(yī)療器械公司LaminateMedicalTechnologies研發(fā)了一種新型植入型醫(yī)療器械VasQ,VasQ在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺創(chuàng)建手術(shù)中植入(見圖),從血管外部支持內(nèi)瘺,保護(hù)動(dòng)靜脈吻合口對(duì)抗高壓,血管壁張力和血流沖擊,改變血透?jìng)鹘y(tǒng)模式,降低動(dòng)靜脈內(nèi)瘺創(chuàng)建手術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率,減少動(dòng)靜脈內(nèi)瘺早期失功。VasQ植入簡(jiǎn)單快捷,不過多增加手術(shù)步驟,不增加病人感染風(fēng)險(xiǎn),可降低血管狹窄,堵塞,延長(zhǎng)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用時(shí)間。

  歐洲認(rèn)證和美國F批準(zhǔn)臨床試驗(yàn)

  VasQ已于2015年6月通過了歐洲共同體認(rèn)證,英國倫敦圣喬治醫(yī)院已經(jīng)完成了一個(gè)20人的臨床試驗(yàn)。2017年8月,美國食品藥品管理局批準(zhǔn)Laminate開始進(jìn)行VasQ臨床試驗(yàn),該實(shí)驗(yàn)在13個(gè)不同地區(qū)進(jìn)行,預(yù)計(jì)招募129的男/女性腎衰病人,年齡在18歲到80歲之間,試驗(yàn)將觀察病人造瘺后6個(gè)月的動(dòng)靜脈瘺通暢率,隨后觀察病人2年.

  預(yù)計(jì)該產(chǎn)品未來在全球范圍上市銷售后有望廣泛用于透析病人的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺創(chuàng)建手術(shù)。中國海思科醫(yī)藥集團(tuán)已經(jīng)認(rèn)購Laminate股份,將獲得VasQ在中國的15年獨(dú)家銷售代理權(quán)。

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