一覺(jué)睡到天亮對于很多人來(lái)說(shuō)是再正常不過(guò)的事兒，但生活中，有些人并非如此，每天夜里總要爬起來(lái)幾次上廁所“噓噓”，嚴重的會(huì )影響到睡眠質(zhì)量。那么，到底哪些原因會(huì )造成頻繁“起夜”呢？有沒(méi)有什么辦法能讓我們“一夜無(wú)尿”呢？

　　這些人群更常見(jiàn)夜尿增多的情況

　　夜尿通常被定義為夜間睡眠期間需要排尿的行為。夜尿增多，包含兩個(gè)方面，一是尿量的增多，二是排尿次數的增多。通常我們所說(shuō)的夜尿增多，一般是指每晚睡眠期間排尿2次或更多次，這種夜尿才具有臨床意義。

　　夜尿次數一般隨著(zhù)年齡逐漸增加而增加，年過(guò)70，有超過(guò)一半的人會(huì )出現夜尿增多的問(wèn)題。偶爾的起夜，問(wèn)題不大；但是對于某些特定人群，比如前列腺增生患者，夜尿就變成最煩惱的癥狀之一。

　　除了前列腺增生患者，還有有肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病及充血性心力衰竭的患者，患有不安腿綜合征、前列腺癌、失眠、抑郁癥、帕金森病，以及使用利尿劑、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)等人群都更容易出現夜尿次數增多的問(wèn)題。

　　哪些原因會(huì )造成頻繁“起夜”呢？

　　目前研究比較明確能夠引起夜尿增多的原因，主要可歸結為3點(diǎn)：

　　膀胱容量的減少：比如前列腺增生，膀胱出口的梗阻，尿路感染，膀胱結石，膀胱癌，孕婦子宮增大壓迫膀胱導致容量<150ml時(shí)……

　　夜間尿量的增加：除了日常的飲水過(guò)量、睡前喝過(guò)多的水、喝了利尿的咖啡或茶飲料外，充血性心衰、外周水腫（腎病綜合征、靜脈功能不全）、糖尿病、使用含有利尿成分的藥物等都可能造成夜間尿量增加；

　　睡眠障礙：失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合癥、熬夜的人也會(huì )有夜尿增多的情況。

　　夜尿增多該怎么治療？

　　偶爾出現夜尿，自己或許也可以從日常生活中找到原因，比如說(shuō)睡前喝多了，睡前飲酒或喝了咖啡等等，這些都不是什么大問(wèn)題，之后注意避免就能改善情況。

　　但對于經(jīng)常性的夜尿量和次數的增多，需要大家注意，應該去醫院查找一下病因，做有針對性的治療，比如：

　　良性前列腺增生患者可以在醫生指導下口服α-受體阻滯劑藥或5-α還原酶抑制劑，如：特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛。

　　還可以應用膀胱松弛劑(如：奧昔布寧、托特羅定、索利那新)來(lái)改善增加膀胱容量，從而減少夜尿。或者睡前2小時(shí)口服去氨加壓素來(lái)減少夜間排尿，但是由于潛在的嚴重副作用，65歲以上老年人慎用。

　　對于老年女性也可以嘗試陰道局部使用雌激素治療，來(lái)減少夜尿的發(fā)生。

　　其實(shí)，夜尿與多種疾病相關(guān)，醫生想診斷明確還是非常有挑戰性的，有些人可能檢查不出什么病因，但也可以通過(guò)一定的藥物治療來(lái)改善。

　　關(guān)于夜尿的一些常見(jiàn)問(wèn)題的答疑

　　1、為什么年齡大了，容易出現夜尿增多呢？

　　2008-2010年國外有3項研究提示：精氨酸加壓素（Argipressine，AVP，又稱(chēng)抗利尿激素）的分泌與年齡有相關(guān)的變化，健康的年輕人AVP釋放會(huì )呈晝夜周期性變化，正常情況下夜間血漿AVP水平升高，與白天相比，夜間尿量會(huì )減少。而年齡增大以后，AVP這種晝夜周期性變化可能會(huì )打破或消失，從而出現了年齡增大后容易出現夜尿增多的情況。說(shuō)白了，身體激素隨著(zhù)年齡的增大而變化，會(huì )影響到夜間排尿的情況。

　　2、有睡眠障礙及晚上熬夜的人，夜尿為啥會(huì )增多？

　　正常人是白天尿量多，晚上尿量少，是因為人在白天進(jìn)食和運動(dòng)后會(huì )產(chǎn)生一定量的代謝廢物，比如尿素、尿酸、鈉、鉀等。想促進(jìn)代謝物質(zhì)的排泄，必須有一定的尿量作為載體，而正常人晚上會(huì )降低代謝廢物排泄，從而尿液也會(huì )減少。

　　睡眠障礙和長(cháng)期熬夜容易造成人體自主神經(jīng)功能障礙，原有的平衡會(huì )被打破，雖然是晚上，身體卻以為還是白天，依舊促進(jìn)代謝廢物的排泄，所以人體會(huì )保證一定的尿量來(lái)支持廢物的排泄，夜尿增多了，起夜打擾了睡眠，兩者形成了惡性循環(huán)。

　　3、每天需要吃利尿劑的患者，該如何調整改善夜尿多的情況？

　　因為水腫而口服利尿藥物，特別是那些每天吃?xún)纱卫騽┑幕颊撸ㄗh把晚上的利尿劑，放在中午后或下午口服，晚飯后盡量避免口服，或者利尿劑只白天吃一次就行。此外，治療水腫應該找出水腫的原因，積極治療原發(fā)病，而不是一味的自己口服利尿劑來(lái)消腫。