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4大原發(fā)性腎病綜合征,這些知識點(diǎn)一定要知道!

2017-08-09 來(lái)源:祈康腎臟病研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大部分患者都是沒(méi)有察覺(jué)下發(fā)病,表現最多的是腎病綜合征,其次是鏡下血尿,治療不規范時(shí),腎功能進(jìn)行性減退。

  腎病綜合征是一組臨床表現相似的綜合征,而不是獨立的疾病。典型表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。

  它又分為原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性三大類(lèi)。今天主要說(shuō)的是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性的屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類(lèi)型,都具備腎綜“三高一低”的特征,所以往往需要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確病理類(lèi)型。很多人都不太清楚各個(gè)病種之間的區別,以常見(jiàn)四大病種為例:

  顯著(zhù)癥狀

  微小病變型腎病:常見(jiàn)于兒童及青少年。起病隱匿,常有尿血癥狀;

  膜型腎病:一般發(fā)病基本都是中年以后,起病隱匿,病變發(fā)展緩慢,易發(fā)生腎靜脈血栓,肉眼血尿罕見(jiàn)。

  局灶節段性腎小球硬化:大部分患者都是沒(méi)有察覺(jué)下發(fā)病,表現最多的是腎病綜合征,其次是鏡下血尿,治療不規范時(shí),腎功能進(jìn)行性減退。

  IgA腎病:典型癥狀是與上呼吸道感染相關(guān)的肉眼血尿,任何年齡均可發(fā)病,以20-30歲的中青年多見(jiàn),男性為主。常見(jiàn)臨床表現為發(fā)作性肉眼血尿和無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋白尿。

  對腎功能的影響

  微小病變型腎病患者大部分人對激素比較敏感,治療后能夠得到緩解。但由于長(cháng)期使用激素,易對激素形成依賴(lài)性,再加上感染、勞累等因素影響復發(fā)率也較高。很容易造成腎臟功能的損傷。表現為局灶階段性硬化時(shí),預后不良。

  膜性腎病患者存在大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量長(cháng)時(shí)間超過(guò)3.5g,且出現水腫,肌酐升高的情況,要注意腎臟功能是否出現損害。

  局灶節段性腎小球硬化病發(fā)病隱匿,疾病早期就會(huì )出現血壓升高、腎小管功能受損和急性腎損傷。多數腎功能惡化與持續性的蛋白尿有關(guān)(大于3.5g/天)。

  IgA腎病自然病程差異較大,平均而言,約23%可臨床緩解,20%患者10年后進(jìn)展至終末期腎衰竭,另外30%表現為不同程度腎功能下降。其中血壓、肌酐、24小時(shí)尿蛋白定量對病情的發(fā)展有很大影響。

  由此看出,腎病綜合征的不同病理類(lèi)型對腎臟功能的損傷程度是不同的。所以在腎病治療上,既要考慮到不同病理類(lèi)型的特點(diǎn),還要了解腎臟功能損傷的程度,以此進(jìn)行針對性的治療。

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