由于目前供體的短缺，活體腎移植成為很重要的一個(gè)提供供體的渠道，在美國，活體腎移植數量占到腎移植總數的50％左右，并且取得了很好的效果。而根據我國目前的法規規定，只有親屬之間才能進(jìn)行活體腎移植親屬活體腎移植是指在具有密切血緣關(guān)系的供受者之間進(jìn)行的同種異體腎移植，包括父母與子女之間、兄弟姐妹之間作為供者與受者的腎臟移植。

　　親屬活體腎移植有什么優(yōu)越性呢？

　　1、避免長(cháng)期等待：由于目前供體的短缺，等待腎移植患者越來(lái)越多，需要等待時(shí)間也越來(lái)越長(cháng)。在美國，平均等待時(shí)間為4年，而在國內，等待時(shí)間也逐漸延長(cháng)至2年至3年。在等待腎移植過(guò)程中，由于透析不充分可能導致高血壓，心臟疾病、貧血和傳染丙型病毒性肝炎等傳染病，提高手術(shù)風(fēng)險，降低人腎存活率，而很多尿毒癥患者在等待中導致各種并發(fā)癥引起腎移植機會(huì )的喪失。而親屬活體腎移植可以擇期手術(shù)，避免長(cháng)時(shí)間等待，提高手術(shù)成功機會(huì )。

　　2、手術(shù)安排便利：活體親屬供腎可按受者的身體情況安排手術(shù)時(shí)間，不需長(cháng)期等待而提高治療費用甚至喪失移植時(shí)機。相反，由于很難預料何時(shí)會(huì )出現合適腎源，尸腎移植都是緊急手術(shù)。

　　3、供體與受體間的組織相容性好：術(shù)后發(fā)生排斥反應幾率低，術(shù)后免疫抑制劑用量小。由于遺傳學(xué)的規律，而親屬之間人類(lèi)組織相容性抗原的差異較小，組織配型的適合程度高，因此術(shù)后發(fā)生排斥反映幾率較低，并且應用免疫抑制劑劑量也會(huì )偏低，由于良好配型和免疫抑制劑副作用也會(huì )減低，因此會(huì )延長(cháng)移植腎存活時(shí)間。

　　4、供腎質(zhì)量好：供腎質(zhì)量直接影響移植效果，而供腎質(zhì)量的好壞主要取決于熱缺血及冷缺血時(shí)間的長(cháng)短。所謂供腎熱缺血時(shí)間指的是供腎離體后，在0℃～4℃腎保存液灌注前的這一段時(shí)間，冷缺血時(shí)間是指灌注后到被移植到病人體內的時(shí)間。其中熱缺血時(shí)間尤其重要。活體供腎顯著(zhù)降低了熱缺血時(shí)間(1-2分鐘)，最大程度地減少了缺血再灌注損傷，保證了良好的供腎質(zhì)量，使術(shù)后移植腎功能早期得到良好恢復。

　　親屬腎移植有什么風(fēng)險呢？

　　1、捐獻者是一個(gè)體格健康的人，親屬活體腎移植違反了”損害一個(gè)健康人去換取另一個(gè)的健康“的原則，而捐獻者在手術(shù)當中，要承擔手術(shù)風(fēng)險，國內外報導為3/10000至10/10000，盡管發(fā)生率低，但是發(fā)生在個(gè)人身上就是100％。

　　2、移植受者腎移植手術(shù)當中和術(shù)后都存在風(fēng)險，盡管親屬活體腎移植配型較好，但是仍然可以發(fā)生排斥反應，甚至移植失敗，導致移植腎失功，重返透析，這種結局往往給捐獻者帶來(lái)巨大壓力和心理創(chuàng )傷。還有受者在移植后出現嚴重感染，導致危機生命，更給捐獻者帶來(lái)心理上的創(chuàng )傷，需要捐獻者在捐獻之間能有充分知情。

　　3、捐獻腎臟手術(shù)是一個(gè)較大的手術(shù)，術(shù)后存在很多并發(fā)癥，包括傷口疼痛，血壓升高等，明顯者可以影響生活和工作。由于腎臟儲備功能下降，因此捐獻后不能參加重體力勞動(dòng)，也要避免熬夜、工作過(guò)度勞累等情況，對工作性質(zhì)上有一定影響。

　　親屬活體腎移植在具有很多優(yōu)越性的同時(shí)，也存在很多風(fēng)險。

　　行親屬活體腎移植需要遵循以下原則

　　1、完全自愿原則，不能受到家庭成員或者經(jīng)濟上的壓力而捐獻。

　　2、完全無(wú)償原則，不能通過(guò)親屬捐腎來(lái)達到經(jīng)濟上的要求。

　　3、慎之又慎原則，這是一項有風(fēng)險手術(shù)，并可能導致生命危險，因此在決策是要慎重。