目前，通過前列腺特異性抗原（PSA）檢測的前列腺癌治療效果的比較仍然不確定。

　　研究人員比較了主動監(jiān)測，前列腺癌根治術(shù)，以及外照射放療用于治療臨床局限性前列腺癌的治療效果。在1999年至2009年間，共有82429名50至69歲的男性接受了PSA測試；2664名參與者被診斷為局限性前列腺癌，共有1643名參與者同意接受隨機化的主動監(jiān)測（545人），外科手術(shù)（553），或放療（545）。主要成果是平均隨訪10年時的前列腺癌死亡率。次要終點包括疾病進展，轉(zhuǎn)移，全因死亡的發(fā)生率。

　　共有17例前列腺特異性死亡：主動監(jiān)測組8例（每1000人年1.5例死亡；95％的置信區(qū)間[CI]，0.7至3.0），手術(shù)組5例（每1000人年0.9例死亡；95％CI，0.4至2.2），放療組4例（每1000人年0.7例死亡；95％CI，0.3至2.0）；各組間的差異不顯著（對于所有比較P=0.48）。此外，各組的全因死亡人數(shù)無顯著差異（共有169例死亡；三組間比較P=0.87）。與手術(shù)組（13例，每1000人年2.4例事件；95％CI1.4至4.2）或放療組（16例，每1000人年3.0例事件；95％CI，1.9至4.9）相比，在主動監(jiān)測組中有更多的患者發(fā)生轉(zhuǎn)移（33例；每1000人年6.3例事件；95％CI，4.5至8.8）（所有比較P=0.004）。

　　主動監(jiān)測組的疾病進展率（112例；每1000人年22.9例；95％CI，19.0至27.5）比手術(shù)組（46例；每1000人年8.9例；95％CI，6.7至11.9）或放療組（46例；每1000人年9.0例；95％CI，6.7至12.0）的疾病進展率高（P<0.001）。

　　在平局隨訪10年時，不管怎樣治療，前列腺癌特異性死亡率都較低。與主動監(jiān)測相比，手術(shù)和放療都會降低疾病進展的發(fā)生率。