貧血是慢性腎臟病（CKD）的常見(jiàn)并發(fā)癥。從國外的流行病學(xué)資料來(lái)看，CKD患者貧血的患病率為40%-60%，透析患者為70%-90%，約75%準備進(jìn)入透析的患者會(huì )并發(fā)貧血。

　　貧血顯著(zhù)影響CKD患者生活質(zhì)量，可能加快CKD腎功能損傷進(jìn)展，同時(shí)還是影響心血管疾病和住院率、死亡率的重要危險因素。

　　下邊，我們一起通過(guò)這篇文章來(lái)教大家看懂化驗單，并通過(guò)食療來(lái)糾正貧血。

　　—//貧血先要看懂生化單//—

　　01/血紅蛋白——血液中的“快遞員”

　　血紅蛋白(Hb)是判斷貧血的常規指標。它是血液中勤快的“快遞員”，負責“送件”（氧氣）。一旦“快遞員”數量減少（血紅蛋白濃度降低）到不能滿(mǎn)足機體需求時(shí)，就會(huì )出現臉色蒼白、無(wú)力、疲倦等缺氧癥狀，即我們所說(shuō)的“貧血”。

　　血紅蛋白濃度判斷貧血的分類(lèi)：

　　02/平均紅細胞體積——判斷貧血類(lèi)型

　　貧血的病因很多，不同的貧血類(lèi)型治療方案也略有區別。

　　那判斷貧血類(lèi)型就需要用到“平均紅細胞體積”（MCV）。

　　如果說(shuō)血紅蛋白反映的是“快遞員”的“量”，那么平均紅細胞體積反映的就是“快遞員”的“質(zhì)”。

　　—//貧血飲食上該如何注意//—

　　對于腎病貧血的朋友，要盡可能地去除導致貧血的病因，如腎性貧血用促紅細胞素（EPO）、巨幼紅細胞性貧血補充葉酸或維生素B12。此外，飲食搭配補鐵也不容忽視。

　　01/補鐵效果：瘦肉＞紅棗

　　瘦肉代表的是紅肉類(lèi)，顏色越紅補鐵效果越好，像瘦豬肉、血制品、牛肉、金槍魚(yú)、豬肝（腎病不推薦吃）等。

　　紅棗代表的是含鐵較高的植物，如杏干、桂圓、干豆、核桃等。

　　為什么補鐵效果紅肉好于植物？

　　因為動(dòng)物性中的鐵是血紅素鐵（二價(jià)鐵），不受外界因素影響，可直接被吸收，吸收率高達25%；而植物中鐵（三價(jià)鐵）必須先在胃酸作用下轉化后（二價(jià)鐵）才能被吸收，影響因素較多，吸收率一般在3%-8%，遠低于血紅素鐵。

　　02/多吃酸性水果促進(jìn)鐵的吸收

　　酸性水果含有較多的維生素C，而維生素C可以把三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，和非血紅素食物（紅棗）一起食用，可以把鐵的吸收率提高2-3倍甚至更高。

　　維生素C主要存在于植物當中，如西紅柿、獼猴桃、酸梨、蘋(píng)果、油菜、生菜等。

　　對于血鉀不高的腎病朋友，補鐵多吃點(diǎn)酸性水果效果是非常不錯的。

　　03/菠菜、茭白要焯水

　　菠菜、茭白是草酸、植酸較多的代表，草酸和植酸含量較高的蔬菜水果，口感較澀，能夠抑制鐵的吸收。

　　所以，針對這類(lèi)食物，可以通過(guò)放入沸水中焯后撈出，再烹制，可以有效減少草酸、植酸的攝入量。

　　04/適當補充維生素B12和葉酸

　　出現貧血時(shí)，既要臨床糾正原發(fā)病，又要飲食補充充足的造血原料（鐵、葉酸、維生素B12、維生素C、蛋白質(zhì)等）。

　　除了巨幼貧（主要是葉酸或B12缺乏導致）需要大量補充葉酸和B12外，對于其他類(lèi)型的貧血補充維生素B12和葉酸均有一定的好處（既是造血原料又能促進(jìn)鐵吸收）。

　　葉酸主要存在新鮮的蔬菜水果中，加熱易分解，最好急火快炒或生吃；而維生素B12主要存在動(dòng)物性食物中，如牡蠣、牛肉、雞蛋、牛奶等。必要時(shí)可以購買(mǎi)對應的營(yíng)養補充劑。