隨著(zhù)生活方式的轉變，特別是在經(jīng)濟發(fā)達的城市和沿海地區，尿酸升高的患者達5%～23.5%。有數據顯示，每5個(gè)廣州人中就有1人提示血尿素水平偏高。高尿酸血癥的發(fā)病率越來(lái)越高，成為繼“高血壓”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高。
我們都知道高尿酸血癥和痛風(fēng)有著(zhù)密切關(guān)系，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì )出現關(guān)節劇烈疼痛并伴有腫脹、發(fā)熱，因此也被稱(chēng)為“病中之王”。但有的高尿酸血癥卻偏偏“不痛”，這也讓很多“吃貨很是”困惑，高尿酸血癥要不要處理？
“沉默的殺手”——無(wú)癥狀高尿酸血癥
醫生，我體檢結果尿酸高耶，要注意些什么？
醫生，我尿酸高了很多年了，但是一直沒(méi)有關(guān)節痛，是不是說(shuō)明我不用治療啊？
醫生，我又高血壓又高血脂，現在尿酸也高了，怎么辦？
在門(mén)診，越來(lái)越多的病友會(huì )關(guān)心：“無(wú)癥狀高尿酸血癥是否需要治療？”、“不痛不癢的，也要吃藥嗎？”
因為高尿酸血癥初期并沒(méi)有任何癥狀，也被稱(chēng)作“沉默的殺手”，鄭少玲說(shuō)，國際上將高尿酸血癥定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L。如果不做血尿酸檢查，即使血尿酸飆高，初期身體很多也并沒(méi)有明顯的提示，但并不代表高尿酸血癥不對身體有任何改變。
在長(cháng)期無(wú)癥狀高尿酸血癥患者的關(guān)節和肌腱中，超聲檢查可發(fā)現30~50%的患者有尿酸鹽沉積。近年，醫學(xué)界利用雙能CT同樣可以發(fā)現，無(wú)癥狀高尿酸血癥患者中，85~90%的患者在首次發(fā)作痛風(fēng)之前就已經(jīng)有尿酸鹽沉積。也就是說(shuō)，在痛風(fēng)發(fā)作之前，其實(shí)尿酸鹽已經(jīng)在關(guān)節、軟組織，甚至內臟中潛伏了很長(cháng)時(shí)間。而高尿酸血癥對人體的影響，遠不止是引起關(guān)節痛那么簡(jiǎn)單。
高尿酸血癥癥狀：一高伴三高
高尿酸血癥常常喜歡與高血壓、肥胖、高血脂、胰島素抵抗等“小伙伴”在一起作怪。持續無(wú)痛的高尿酸血癥，因為其隱匿的特點(diǎn)，很容易被人忽視，但其影響的不止是痛風(fēng)，最新的研究表明，高尿酸血癥與腎病、糖尿病、高血壓、腦卒中都有著(zhù)非常密切的關(guān)系。
高尿酸血癥首先可以導致腎結石、慢性尿酸性腎病，增加腎功能衰竭的風(fēng)險。其次，高尿酸血癥患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險較正常者增加95%，其機制與胰島素抵抗相關(guān)。再次，高尿酸血癥與高血壓存在因果關(guān)系，大量研究表明，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血壓發(fā)病率相對危險增加13%。最后，高尿酸血癥是冠心病、心力衰竭、缺血性腦卒中的發(fā)生及死亡的獨立危險因素。因此，對高尿酸血癥可不能掉以輕心。
如果還有它，不痛也得趕緊治
大量數據表明，對無(wú)癥狀高尿酸血癥進(jìn)行降尿酸治療，有利于改善痛風(fēng)以外其他并發(fā)癥的結局。哪些情況需要治療？
特別是曾經(jīng)有痛風(fēng)發(fā)作，血尿酸水平一直超過(guò)正常值的人群，高尿酸血癥就是一個(gè)不定時(shí)炸彈，隨時(shí)可以再次引爆痛風(fēng)這個(gè)痛中之王的病癥。血尿酸水平越低，痛風(fēng)發(fā)作幾率越小。
2013年高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國專(zhuān)家共識提出，如果無(wú)癥狀高尿酸血癥合并心血管危險因素貨心血管及代謝性疾病者，應開(kāi)始治療；如果不合并心血管危險因素的，血尿酸值超過(guò)540μmol/L者，也應開(kāi)始治療；2014年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟（EULAR）指南提出痛風(fēng)首次發(fā)作年齡小于40歲、血尿酸水平超過(guò)480μmol/L者，應積極干預。
根據血尿酸和尿尿酸排泄情況分為3型：尿酸排泄不良型、尿酸生成過(guò)多型、混合型。因此，我們要了解高尿酸血癥的成因，除了定期監測血尿酸水平，還應測量尿尿酸水平來(lái)綜合分析，這樣更有利于高尿酸血癥的整體治療。
溫馨提示：
治痛風(fēng)不能只是發(fā)作時(shí)消炎止痛，更應該在間歇期控制血尿酸水平，減少急性發(fā)作的頻率，降低對器官的損害。保持低嘌呤飲食，良好作息，適當鍛煉，戒煙限酒，合理用藥，都是日常生活中我們要注意的。比如大家非常熟悉的啤酒、海鮮、牛羊肉、動(dòng)物內臟等，嘌呤含量都比較好，甚至廣州人特別喜愛(ài)的老火靚湯，由于熬制時(shí)間比較長(cháng)，嘌呤溶解于湯中，導致其嘌呤含量升高。
清熱解毒、活血化瘀，護肝理脾，降轉氨酶。用于慢性肝炎。
健客價(jià)： ￥34西地碘含片(華素片)：用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金)：清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，口舌生瘡；急、慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛。 牛黃解毒片：用于肺胃蘊熱引起：頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火牙痛，暴發(fā)火眼，咽喉疼痛等。
健客價(jià)： ￥29.9適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥138用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥52用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥681. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥36痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥199痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥248原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià)： ￥26單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥23原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià)： ￥36本品為黃嘌呤氧化酶（XO）抑制劑，適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長(cháng)期治療。
健客價(jià)： ￥398痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥620痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥999痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥1999優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥)：消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià)： ￥958本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥，在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對
健客價(jià)： ￥4優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 依托考昔片(安康信)：本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥878
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