雖然痛風(fēng)和腎結石之間的相關(guān)性已眾所周知,但是無(wú)癥狀高尿酸血癥和腎結石發(fā)生發(fā)展之間的關(guān)系很大程度上是未知的。近日,腎臟病領(lǐng)域權威雜志AmJKidneyDis上針對這一問(wèn)題發(fā)表了一篇研究文章。
該研究采用隊列研究,參與者為在2002年1月至2014年12月期間接受了健康檢查檢的239331名韓國成年人,并且每年或每?jì)赡赀M(jìn)行隨訪(fǎng)。該研究的指標為參與者基礎血清尿酸水平。結局為隨訪(fǎng)期間腎結石的發(fā)生發(fā)展情況,腎結石是基于超聲檢查結果來(lái)確定。研究人員采用參數Cox模型根據血清尿酸水平來(lái)估計腎結石調整后的風(fēng)險比。
在1184653.8人每年的隨訪(fǎng)中,18777名參與者發(fā)生了腎結石(發(fā)病率為1.6/100人每年)。在男性中,血尿酸水平升高與腎結石發(fā)生風(fēng)險增加顯著(zhù)相關(guān),并且以劑量依賴(lài)的方式(趨勢P<0.001),這種劑量-反應相關(guān)性在女性中沒(méi)有觀(guān)察到。在男性參與者中,與尿酸水平<6.0mg/ml的患者相比,尿酸水平在6.0-6.9、7.0-7.9、8.0-8.9、9.0-9.9和≥10.0mg/dL的患者中腎結石發(fā)生的多變量調整后風(fēng)險比分別為1.06(95%可信區間為1.02-1.11)、1.11(95%可信區間為1.05-1.16)、1.21(95%可信區間為1.13-1.29)、1.31(95%可信區間為1.17-1.46)和1.72(95%可信區間為1.44-2.06)。這種相關(guān)性在所有臨床相關(guān)的亞組中均可以觀(guān)察到,并且即使調整了估胰島素抵抗和超敏C反應蛋白水平的穩態(tài)模型評后仍然存在。
在這項大型隊列研究中,健康男性血尿酸水平升高與腎結石發(fā)生風(fēng)險增加中度并且獨立相關(guān),而且以劑量依賴(lài)的方式。