遺尿即是夜間睡覺(jué)時(shí),不由自主地漏尿的疾病,也稱(chēng)為夜尿。白天有時(shí)也能發(fā)生此情況。其原因有多種。有遺傳因素,有幼兒時(shí)養成的不良習慣,也有因情緒不安定,欲望未得到滿(mǎn)足,以及身體情況異常等,有時(shí)也沒(méi)有確定的原因。
遺尿癥的治療方法有:
一、一般治療:首先,家長(cháng)要仔細觀(guān)察、掌握患兒遺尿的時(shí)間規律,定時(shí)喚醒(完全弄醒)患兒排尿(或使用鬧鐘喚醒),使之逐漸形成條件反射,到膀胱充盈時(shí)能自行醒來(lái)。其次,要建立良好的作息制度和衛生習慣,定期洗澡,勤換內衣,白天活動(dòng)玩耍不能過(guò)度疲勞。第三,合理調整飲食結構,可讓患兒早、中兩餐多吃含水多的食物、瓜果等,晚餐吃含水少的食物,控制晚餐后任何形式液體的攝入量,以減少夜間尿量。
二、藥物治療:①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續3~4個(gè)月。如停藥后復發(fā),可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。
三、膀胱練習:在日間囑患兒盡量延長(cháng)排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2~1小時(shí)1次延長(cháng)至3~4小時(shí)1次,以擴大膀胱容量。
四、條件反射練習:用一套遺尿的警報裝置,練習患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1~2個(gè)月的練習可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
遺尿癥的飲食禁忌:
1.牛奶、巧克力、柑、橘。美國學(xué)者對小兒遺尿的原因進(jìn)行深入的研究后提出,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類(lèi)水果過(guò)量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過(guò)量造成的遺尿達60%。只要停止進(jìn)食上述食物,遺尿現象幾乎可立即消失。究其原因,主要是這些食物在小兒體內可以產(chǎn)生變態(tài)反應,使膀胱壁膨脹,容量減少,并能促進(jìn)平滑肌變得粗糙,產(chǎn)生痙攣。同時(shí),這一變態(tài)反應會(huì )引起小兒睡得過(guò)深,在有尿時(shí)不能醒來(lái),導致遺尿。
2.辛辣、刺激性食物。小兒神經(jīng)系統發(fā)育不成熟,易興奮,若食用這類(lèi)食物,可使大腦皮質(zhì)的功能失調,易發(fā)生遺尿。因此,在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。
3.白天限制飲水。對于小兒遺尿者,白天不要過(guò)度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿(mǎn)不適感,以鍛煉膀胱功能。4.晚餐后飲水多。下午4時(shí)以后,督促小兒控制飲水量,忌用流質(zhì)飲食,晚餐盡量少喝水,以免加重腎臟負擔,減少夜間排尿量。
5.多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無(wú)益,故應禁忌。
6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚(yú)、西瓜。這些食物因味甘淡,利尿作用明顯,可加重遺尿病情,故應忌食。
彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價(jià): ¥1851.用于治療中樞性尿崩癥。服用本品后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 2.本品用于治療6歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價(jià): ¥115用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥26用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥18