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老年男性必備常識-教你讀懂前列腺癌的標(biāo)記物(PSA)

2017-04-22 來源:宋寶林談泌尿  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著大家生活水平的提高,老年朋友,特別是50歲以后的老年朋友,每年的體檢都是必須的,體檢中也慢慢多了許多腫瘤標(biāo)記物,有時會讓人眼花繚亂,下面這張圖是不是讓你有點(diǎn)清楚了。

  不用著急,實(shí)際這張圖只提供了部分信息,比如紅圈標(biāo)注的PSA,這個東西全名叫前列腺特異性抗原,人體只有前列腺這個器官才分泌這個東西,這里面大家要聽清楚,是前列腺而不是前列腺癌,所以既然正常的前列腺和前列腺癌都分泌這個東西,那豈不是這個指標(biāo)就沒什么用了嗎?是不是就不能區(qū)分良性前列腺增生和前列腺癌了呢?

  不用著急,且聽給您解釋!

 ?。?)PSA是抽血化驗的,是檢測的血中的PSA,而不是前列腺中的PSA。

  (2)血中的PSA高是不是表明前列腺里面的PSA就多呢?答案是,不一定。正常前列腺細(xì)胞中是富含大量PSA的,但因為屏障作用,大部分PSA會老老實(shí)實(shí)待在細(xì)胞里面,除非有炎癥或者做前列腺按摩,里面的PSA才會跑出來,釋放到血液中,這個時候血中的PSA才會升高。

 ?。?)前列腺癌為什么血液中PSA會高呢?前列腺癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)排列紊亂,破壞了原有的正常組織結(jié)構(gòu)和屏障作用,PSA更易釋放到血管中。

  (4)既然良性的前列腺增生可以使PSA升高,腫瘤也會使PSA升高,那如何判斷是不是腫瘤呢?

  第一,在檢測PSA之前要明確有無泌尿系感染、有沒有進(jìn)行前列腺按摩、有沒有口服影響PSA的藥物等影響PSA結(jié)果的事情,如果有,那這個PSA就不準(zhǔn),需要把這些因素都排除了才有意義;

  第二,即使這樣,PSA升高也不一定就是癌,我們經(jīng)??吹綀蟾嫔现vPSA正常值是小于4,但我們在實(shí)際前列腺穿刺的患者中(懷疑有前列腺癌的患者),穿刺的陽性率(確診前列腺癌占總穿刺人數(shù)的比例)只有30-40%,當(dāng)然,隨著PSA的升高,這個比例會逐漸增高。

  第三,PSA小于4也不一定不是癌,有相當(dāng)一部分前列腺癌的患者并不是通過PSA升高而發(fā)現(xiàn)的,我有一個朋友,就是PSA只有1點(diǎn)2,但直腸指診高度懷疑前列腺癌,穿刺后確診前列腺癌,當(dāng)然這樣的患者畢竟占少數(shù)。

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