“這些研究結(jié)果大大提高了醫(yī)生在門診就辨認出那些可能發(fā)展為侵襲性疾病患者的可能性，只需通過了解患者的基因表達譜就能達成這一可能，可以確診后對有這一危險的患者盡早進行治療。”SungyongYou博士是希德斯-西奈醫(yī)療中心外科學(xué)的博士講師，同時也是該研究的第一作者。

　　雖然其他研究也運用基因數(shù)據(jù)對前列腺癌亞型進行臨床辨別，但是該研究是第一個將臨床結(jié)局與以基因控制的疾病進展為基礎(chǔ)的亞型相關(guān)聯(lián)的大規(guī)模研究。該研究發(fā)表于美國癌癥研究協(xié)會的CancerResearch雜志。

　　前列腺癌大多進展緩慢，通常不會威脅到生命。但是特定的前列腺癌亞型病情進展較快，可迅速累積多個組織器官，危及生命。

　　該最新研究結(jié)果基于腫瘤基因的激活途徑將前列腺腫瘤分為三種亞型。研究人員將該數(shù)據(jù)與4600余患者的臨床結(jié)果進行對照后發(fā)現(xiàn)，三種不同亞型有著不同水平的病程進展速度。

　　“在我們治療過的患者中大約有60%不會進展為侵襲性癌癥。問題在于，我盟在治療過程中并不清楚有哪些患者屬于這60%。”MichaelFreeman博士是該研究的研究人員之一，“我們希望這一研究結(jié)果可以提前告知醫(yī)生一些患者的信息，為醫(yī)生做出最佳的治療選擇，達到最好的臨床結(jié)局。”

　　該最新研究可能會改變前列腺癌患者治療決策的指定方式。目前，臨床醫(yī)生過度依賴于Gleason評分對腫瘤細胞進行分級，并且基于評分對患者制定治療方案。但是希德斯-西奈研究認為，以Gleason評分為基礎(chǔ)決定治療方案會使得一部分需要進行治療的患者沒有及時得到治療，同時又使得另一部分沒必要治療的患者忍受了痛苦的治療副作用。

　　目前，低級別腫瘤的患者通常不進行治療或者只是進行密切觀察或主動監(jiān)測。該研究表明，主動監(jiān)測對于一部分患者來說可能并不夠。

　　該研究顯示，三種前列腺癌亞型之中有一種名為PCS1的亞型通?？砂l(fā)展為侵襲性前列腺癌。在研究中，該亞型表現(xiàn)出較高的轉(zhuǎn)移擴散幾率與較差的臨床結(jié)局。有些患者的腫瘤即使Gleason評分較低也會有較差的臨床結(jié)局。另外兩種前列腺癌亞型，PCS2和PCS3，通常進展緩慢。

　　該研究的另一項優(yōu)勢在于，可以通過血液中的循環(huán)腫瘤細胞進行亞型分類，從而可以大大縮短治療過程中對腫瘤的評估時間。