切勿混淆前列腺增生與前列腺癌
摘要：前列腺增生在老年男性中較為常見，癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、夜尿增多等，一旦被確診，很多患者朋友都會(huì)擔(dān)心發(fā)生癌變。實(shí)際上，它與前列腺癌是兩碼事，只是由于前列腺癌前期的癥狀與前列腺增生非常相似，因此不容易辨別。
早期的前列腺癌并無癥狀，但嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等，這些癥狀也是前列腺增生的癥狀。而且前列腺癌的發(fā)病年齡與前列腺增生一樣，多集中于老年人。但是，前列腺癌晚期則會(huì)出現(xiàn)血尿、骨轉(zhuǎn)移疼痛等癥狀。
前列腺癌和前列腺增生這兩種疾病的生物基礎(chǔ)都和激素有關(guān)系，同時(shí)都發(fā)生于老年人，但前列腺增生癥狀是逐漸發(fā)生的，主要是會(huì)影響排尿，而前列腺癌在早期沒有什么癥狀，到了晚期腫瘤壓迫尿道才會(huì)產(chǎn)生和前列腺增生一樣的癥狀。
前列腺增生與前列腺癌的鑒別如下：
1、病程：前列腺增生一般起病緩慢，病情進(jìn)展亦慢；但前列腺癌卻不同，出現(xiàn)癥狀后病程發(fā)展很快，不但排尿困難迅速加劇，還可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、貧血等癥狀。
2、轉(zhuǎn)移：前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，多表現(xiàn)為腰椎、骨盆及大腿骨等處的疼痛，或者腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大。前列腺增生不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
3、直腸指檢：前列腺增生腺體可以很大，但表面光滑，質(zhì)地較均勻，硬度適中，周圍境界清晰。前列腺癌則呈現(xiàn)不規(guī)則腫大，表面高低不平，有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬如石，邊境不清，并可與直腸粘連固定。
4、血清酸性磷酸酶：前列腺增生者不升高，前列腺癌患者，尤其已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者顯著升高。
6、血清前列腺特異抗原(PSA)：雖然部分前列腺增生患者也有增高，但前列腺癌患者增高明顯。
7、活組織檢查：通過穿刺取前列腺組織進(jìn)行病理檢查可以準(zhǔn)確鑒別增生與癌癥，但應(yīng)注意取材位置的恰當(dāng)和正確。
8、同位素、X線檢查：可以發(fā)現(xiàn)前列腺癌的轉(zhuǎn)移灶。前列腺增生不會(huì)有轉(zhuǎn)移。
定期檢查前列腺是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的方法。建議50歲以上的男性每年看一次泌尿外科;那些患有前列腺增生的患者，更需要接受相關(guān)檢查，以便將可能“混跡”于前列腺增生中的癌癥及時(shí)“揪”出來。
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