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慢性腎臟病患者“吃的講究”

2017-04-17 來(lái)源:腎病營(yíng)養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食不光是一種文化,更是對身體健康的一種調養方式,對慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō),合理的飲食更是必不可少的。如果患者對日常飲食漠不關(guān)心就會(huì )導致腎病的有效治療受到嚴重的阻礙。專(zhuān)家建議,慢性腎病患者要注意飲食調整,要控制蛋白質(zhì)的攝入量,低鹽飲食,合理飲水,這樣才能更好地延緩腎功能的進(jìn)展。因此對于慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō),飲食需要講究起來(lái)。

  其實(shí),很多腎臟病患者都知道飲食控制的重要性,通過(guò)飲食對腎病進(jìn)行調養,腎臟在日常飲食的調理下,功能衰退的程度會(huì )逐漸減輕。但事實(shí)上,這種飲食控制往往會(huì )導致絕大多數腎臟病患者都抱怨飲食的單一乏味,覺(jué)得限制太多,影響到他們的生活質(zhì)量。那么,如何讓患者在保證健康飲食的前提下讓他們的餐桌豐富起來(lái)呢?如何正確安排腎病患者的日常飲食,達到既能配合腎病治療,又能滿(mǎn)足患者對美食的需求呢?

  一、有限制地吃“好”蛋白質(zhì)

  當患者確診為慢性腎功能衰竭時(shí),醫生經(jīng)常會(huì )告訴患者要注意進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。那么什么是優(yōu)質(zhì)蛋白呢??jì)?yōu)質(zhì)蛋白是指那些必須氨基酸含量比較高,在體內代謝以后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)比較少,生物利用度比較高,營(yíng)養價(jià)值比較高的蛋白,即動(dòng)物性蛋白質(zhì),如:牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。進(jìn)食這些優(yōu)質(zhì)蛋白,可以減少腎病患者的蛋白尿的排出,減輕腎小球高濾過(guò)的狀態(tài),從而減輕腎臟病的損害。但是這種蛋白質(zhì)不是吃越多越好,而是要有所限制,一般每天攝入標準體重的0.6克/公斤體重/天的量,并且在限制蛋白總量的前提下保證50%以上來(lái)自?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。在這里我們需要注意的是,在限制總蛋白的基礎上盡量限制主食中蛋白質(zhì)的攝入,因為植物蛋白不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,而主食中的植物含量相對較高,這時(shí),我們可采用麥淀粉代替部分普通面粉和大米。麥淀粉是將小麥、玉米或者紅薯等主食中的植物蛋白提取出去,制成的無(wú)植物蛋白的主食,可以降低食用者對植物蛋白的攝入。用麥淀粉制作主食時(shí),把它揉成面團,然后就可以用來(lái)制作餃子、包子、餅干等食物了。我們可以將食物所含蛋白質(zhì)量簡(jiǎn)單記憶為(按照等份來(lái)劃分):每50g魚(yú)肉蛋類(lèi)及250ml奶制品含有7g左右的蛋白質(zhì),每50主食含有4g蛋白質(zhì),每50g淀粉和每200g瓜果蔬菜含有1g蛋白質(zhì)。

  例如:一位身高170cm的患者,他的標準體重為65公斤,計算出每天攝入的蛋白質(zhì)總量為65*0.6=40g,所有得出他每日攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白應該為20g以上。如果按照21g計算的話(huà),他每天攝入的魚(yú)肉蛋類(lèi)可以分三份,主食3-4兩,1斤瓜菜,1個(gè)水果。按照這種食物交換份,在保證能量攝入足夠的情況下,蛋白質(zhì)含量相同的食物可以互換,輕松實(shí)現多樣化飲食。

  對慢性腎臟病的患者而言,有限制地吃“好”蛋白質(zhì),除了要控制蛋白的攝入,吃“好”蛋白質(zhì)以外,還需要加開(kāi)同(復方α-酮酸)。開(kāi)同可通過(guò)與含氮廢物的結合來(lái)生成必需氨基酸。一方面減少了尿毒癥毒素在體內的蓄積,另一方面又補充了人體必需的營(yíng)養素,因此他在慢性腎臟病的治療過(guò)程中是不可缺少的。

  二、做低鹽美食的秘訣

  慢性腎病患者常伴有水腫、高血壓,所以均應低鹽飲食,以減輕水鈉潴留。低鹽飲食指每日可用食鹽不超過(guò)3克(約一牙膏蓋)或醬油15ml,但不包括食物內自然存在的氯化鈉。禁止食用腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、蝦米等。

  在臨床工作中我們常常看到一些患者因為平日喜歡重口味的食物,對于清淡的食物出現食欲不振,從而導致營(yíng)養不良,也有一些患者因鹽分攝入過(guò)多而加重病情。那么,如何做到低鹽又美食呢?這里教大家一些限鹽的小竅門(mén)。利用蔬菜本身的自然風(fēng)味:例如,利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮;利用油香味:蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味,可以增加食物的可口性,可烹制蔥油雞類(lèi)菜肴;利用酸味減少鹽用量:在烹調時(shí),使用白醋、檸檬、蘋(píng)果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道,如在煎烤食物上加點(diǎn)檸檬汁,如在吃水餃時(shí),只蘸醋而不加醬油,同樣美味;利用糖醋調味:使用糖醋調味,可增添食物甜酸的風(fēng)味,相對減少對咸味的需求;采用保持食物原味的烹調方法:如蒸、燉等烹調方法,有助于保持食物的原味;改變用鹽習慣:將鹽末直接撒在菜肴表面,有助于刺激舌頭上的味蕾,喚起食欲。另外,我們不主張在外就餐,建議居家飲食。因為如快餐店里的食物往往含有大量的調味品,這些都調味品中的含鹽量很高。

  事實(shí)上,人的口味是可以逐步減淡的,一旦養成清淡口味,喜歡吃原味的食物,再吃咸的東西反倒會(huì )不習慣。

  三、水分攝入“因人而異”

  慢性腎臟病病人的水分攝入需要“因人而異”。不是所有慢性腎臟病患者均需要水分控制的,而且在不用情況下水分的攝入量也不一樣,那么哪些情況下需要控制水分的攝入呢?當患者出現少尿、無(wú)尿,或者有水腫及高血壓時(shí),就需要控制水分的攝入了,一般飲水的量需要“量出為入”,即每日飲水量為前一天的尿量加500ml,這里的水分包含了食物中的含水量。我們希望看到的是既要保證機體的基本生理需求,又要把握好攝入的量。如果水份的攝入量不當,輕則血壓不穩,浮腫加重,重則可能導致急性心臟功能衰竭。如何做好水分的控制呢?慢性腎臟病患者建議每人給自己配備一個(gè)有刻度的小水杯,水杯的杯身盡量選擇細長(cháng)型的,以保證在視覺(jué)上覺(jué)得容量較大。當患者覺(jué)得口干時(shí),可以用漱口、含冰塊及小口飲水的方法進(jìn)行水分控制,或者用檸檬、薄荷等泡茶飲用以減輕口干感。

  科學(xué)飲食,讓腎臟病患者的餐桌豐富起來(lái)。

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