排尿疼痛簡(jiǎn)稱(chēng)尿痛，是指排尿時(shí)感到尿道、膀胱和會(huì )陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。女性的尿道與陰道、肛門(mén)較近，容易破壞陰道內的酸性環(huán)境，加之婚后性交等原因，所以尿痛的發(fā)生率明顯高于男性。

　　伴隨癥狀幫助判斷病因

　　結合尿痛時(shí)的伴隨癥狀，大體上可以判斷其病變部位和病因，常見(jiàn)以下幾種情況：

　　排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或覺(jué)空痛，或不排尿亦痛：病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區的炎癥、前列腺炎等。

　　排尿突然中斷，伴疼痛或尿潴留：多見(jiàn)于膀胱、尿道結石或尿路異物。

　　老年男性尿痛：多提示前列腺增生癥，亦可見(jiàn)于尿道結石。

　　排尿刺痛或燒灼痛：多見(jiàn)于急性炎癥刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。

　　排尿終末時(shí)疼痛，且合并尿急：病變多在膀胱，常見(jiàn)于急性膀胱炎。

　　排尿開(kāi)始時(shí)尿痛明顯，或合并排尿困難：病變多在尿道，常見(jiàn)于急性尿道炎。

　　即使是因為尿路感染引起的尿痛，也不要盲目使用抗生素。濫用抗生素容易造成細菌耐藥，而出現服藥時(shí)癥狀緩解、一停藥癥狀就復發(fā)的情況。

　　男性若有包莖或包皮過(guò)長(cháng)，可以行包皮環(huán)切術(shù)。女性則根據尿道外口的局部情況決定治療方案，如小陰唇融合者，行小陰唇分離術(shù)；若尿道外口有肉阜狀突起，則將其切除；對融合型者，行尿道口陰道口間距延長(cháng)術(shù)；對遠端尿道狹窄者，定期行尿道擴張術(shù)。

　　中醫“淋證”分清虛實(shí)

　　中醫認為以尿痛為主的癥狀，屬于“淋證”的范疇，根據其兼癥的不同，又分以下幾種：熱淋以小便灼熱刺痛為特點(diǎn)；血淋見(jiàn)溺血而痛；氣淋則少腹脹滿(mǎn)較明顯，小便艱澀疼痛，尿有余瀝；膏淋見(jiàn)小便混濁如米泔或滑膩如脂膏；石淋以小便排出砂石為主證；勞淋以小便淋瀝不已、遇勞即發(fā)為特點(diǎn)。

　　中醫治療會(huì )綜合患者的全身情況，分清虛實(shí)，辨證論治，制定相應的處方，再結合日常生活的調理，可以使復發(fā)的情況明顯減少。

　　治療淋證的基本原則是：實(shí)則清利，虛則補益。

　　實(shí)證：

　　膀胱濕熱證：

　　表現為小便頻急短澀，尿道灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔惡，或腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕，方選八正散加減。

　　熱邪灼傷血絡(luò )證：

　　表現為小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿(mǎn)急加劇，或見(jiàn)心煩，舌苔黃，脈滑數。治宜涼血止血，方用小薊飲子加減。

　　砂石結聚證：

　　表現為尿中時(shí)夾砂石，小便艱澀，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，痛引少腹，連及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃。治宜通淋排石，方用石韋散加減。

　　氣滯不利證：

　　表現為小便澀痛，淋瀝不盡，小腹脹滿(mǎn)疼痛，苔薄白，脈多沉弦。治宜利氣疏導，方選沉香散加減。若表現為小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數。治宜實(shí)證宜清熱利濕，分清泄濁，

　　方用程氏萆薢分清飲加減。

　　虛證：

　　脾虛為主者：

　　表現為尿時(shí)澀滯，小腹墜脹，尿有余瀝，面白不華，舌質(zhì)淡，脈虛細無(wú)力；或病久砂石不去，可伴面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細而弱。治宜健脾益氣，方選補中益氣湯加減。

　　以腎虛為主者：

　　若表現為尿色淡紅，尿痛澀滯不明顯，腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細數，則治宜滋陰清熱，方用知柏地黃丸加減；若表現為小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈細弱，則治宜健脾益腎，方用無(wú)比山藥丸加減。