1、區分包皮過(guò)長(cháng)和包莖
包皮過(guò)長(cháng)是指包皮覆蓋尿道口,能上翻露出尿道口和龜頭。包莖是包皮口較小,上翻不能露出或部分露出尿道口和龜頭。
2、包莖或包皮過(guò)長(cháng)有什么危害
(1)妨礙陰莖發(fā)育:在兒童,青春期前由于陰莖頭被包皮緊緊包住就像穿“小鞋”一樣,直接影響陰莖的生育發(fā)育。嚴重時(shí),可以引起包皮嵌頓,包皮充血水腫,感染或壞死。若不及時(shí)進(jìn)行整復,容易使血流受阻。
(2)包莖或包皮過(guò)長(cháng)可引起包皮,龜頭發(fā)炎,包皮過(guò)長(cháng)經(jīng)常出現包皮瘙癢、異味、包皮垢增多、感染等情況時(shí),這時(shí)需要保持衛生,經(jīng)常清洗,若癥狀無(wú)好轉,需手術(shù)治療
包莖比包皮過(guò)長(cháng)對人身體的影響要多。包莖包皮垢會(huì )長(cháng)期蓄積在包皮內,引起粘連、包皮龜頭炎,長(cháng)期反復感染可導致龜頭癌。如果強行翻出沒(méi)有及時(shí)復位,會(huì )發(fā)生包皮嵌頓,導致包皮龜頭壞死等嚴重后果。有些嚴重的包莖,包皮口小如針孔,排尿時(shí)包皮鼓起如球,排尿不暢,長(cháng)時(shí)間會(huì )引起膀胱功能下降,尿液沿輸尿管返流輸尿管、腎盂擴張積水,上尿路細菌感染,腎功能損害。因此,包莖患者建議手術(shù)治療。
(3)可引起前列腺炎,甚至損害腎臟功能:由于陰莖發(fā)炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,引起前列腺炎造成排尿困難。長(cháng)期排尿困難,腎臟的功能就會(huì )受到損害。
(4)有致癌的危險:包莖或包皮過(guò)長(cháng)與腫瘤有密切關(guān)系。多數的泌尿科專(zhuān)家學(xué)者認為陰莖癌的形成,是由于尿垢的污染與慢性刺激,陰莖乳頭狀瘤是癌的主要原因(Dean氏)。
術(shù)中電刀充分止血,使包皮手術(shù)成為微創(chuàng ),手術(shù)幾乎不出血
(5)影響精子質(zhì)量:包莖及包皮過(guò)長(cháng)可引起尿道炎,前列腺炎,久而久之,可影響精子質(zhì)量,導致不育。
(6)易影響婦女健康:包皮包莖不僅會(huì )給男性帶來(lái)傷害,還很有可能會(huì )給性伴侶帶來(lái)一些嚴重的婦科疾病,因為他們的包皮之內如果不注意清潔的話(huà),有細菌的產(chǎn)生,夫妻生活過(guò)程中容易把它們傳染給妻子,引起陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,嚴重時(shí)可誘發(fā)宮頸癌。
(7)影響尿流。由于包皮口過(guò)小,或由于包皮和龜頭形成粘連包皮過(guò)長(cháng)可因炎癥形成粘連而變?yōu)榘o,包皮口過(guò)小時(shí)會(huì )影響尿流。包皮過(guò)長(cháng)不一定有包莖,但包莖卻能有包皮過(guò)長(cháng),而且包莖的情況較包皮過(guò)長(cháng)嚴重。
(8)易感染,易得性病:尿中之沉積物與尿垢積于包皮內,成為細菌培養劑,或因刺激而致感染發(fā)炎、并導致包皮粘連,影響性功能。包皮過(guò)長(cháng)或包莖由于內板和龜頭經(jīng)常處在潮濕環(huán)境下,易患尖銳濕疣、淋病等性病,現代醫學(xué)證明包皮切除術(shù)后,可降低患性傳播疾病的幾率,甚至可預防性病。
因此包莖及包皮過(guò)長(cháng)的患者應當及早到醫院就診,專(zhuān)科醫生根據不同的情況,決定是否做包皮環(huán)切術(shù)。
3、什么年齡做手術(shù)比較好
兒童:一般情況下,到了3至5歲,有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來(lái),這時(shí)如果還存在包皮部分粘連的情況,可找泌尿外科醫生行包皮粘連松解。5-6歲以后的男孩若包皮口仍然非常狹小,檢查時(shí)將包皮向上翻開(kāi)無(wú)法顯露陰莖頭者,可以選擇手術(shù)治療。但此時(shí)孩子年齡小,不能和醫生配合因此此時(shí)手術(shù)的兒童大多數需全身麻醉。有時(shí)為了減輕經(jīng)濟負擔,可10周歲左右給患兒手術(shù)治療,此時(shí)患兒一般可同醫生配合治療,麻醉方式選擇局部浸潤麻醉。
成人:成人包皮包莖可隨時(shí)手術(shù)。
4、什么季節做手術(shù)比較好
包皮環(huán)切術(shù)一年四季皆可做,有的家長(cháng)認為冬季比較好,是因為天氣冷,不容易感染。其實(shí)不然,個(gè)人覺(jué)得夏季比冬季更適合手術(shù),夏季術(shù)后護理起來(lái)更簡(jiǎn)單方便,因為夏季穿的衣服少,透氣性強,甚至在家可以不穿衣服,而且目前大多數家里都裝有空調,切口也是不容易感染的,術(shù)后一周即可愈合。
5、陰莖短小當心被誤割,小胖娃更要注意:什么叫做隱匿陰莖陰莖被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,從外表看來(lái)陰莖非常短小小,臨床上稱(chēng)之為“隱匿性陰莖”,其中假性隱匿性陰莖在小胖娃中最為多見(jiàn)見(jiàn),是因為小胖娃恥骨前脂肪堆積,更易把陰莖埋藏起來(lái),治療首選要減肥。隱匿性陰莖需要做矯正手術(shù),將陰莖拉出,此時(shí)千萬(wàn)不要做包皮環(huán)切,否則對后續治療造成非常大的困擾!
6.手術(shù)總結:包皮手術(shù)雖然只是一個(gè)小手術(shù),但假如手術(shù)不專(zhuān)業(yè)過(guò)分追求速度,不處置好細節,就會(huì )引起感染及術(shù)后不美觀(guān)。手術(shù)是如同雕刻大師搞創(chuàng )作,需要精雕細琢,在手術(shù)過(guò)程中需進(jìn)行精確的環(huán)切定位,以免切的過(guò)多引起包皮過(guò)短,或切的過(guò)少達不到露出龜頭的目的,需要發(fā)現并及時(shí)糾正先天畸形問(wèn)題。