霉菌性尿道炎西醫治療

　　一、一般治療

　　治療白假絲酵母菌感染首先應消除誘因：若有糖尿病應給予積極治療。及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。積極治療可以消除易感因素。每天用清洗外陰，養成良好的衛生習慣，Ph4弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養，并保持外陰干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內褲，并用溫水進(jìn)行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

　　1.改變陰道酸堿度

　　白假絲酵母菌生長(cháng)最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長(cháng)繁殖會(huì )有抑制作用。外出如廁時(shí)要用嬌妍女性衛生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長(cháng)。

　　2.外陰洗液

　　使用一些外陰外陰洗液，如嬌妍潔陰洗液。每晚上藥洗一次。

　　二、藥物療法

　　假絲酵母菌外陰尿道炎的治療有局部用藥、全身用藥及聯(lián)合用藥(口服加局部)等。選擇局部或全身應用抗真菌藥物;如嬌妍凝膠消毒劑，根據患者的臨床分類(lèi)，決定療程的長(cháng)短。最早用于治療酵母菌感染的特異性活性藥物是多霉菌素，它是20世紀50年代早期分離獲得的一種聚烯類(lèi)抗生素，此后又有許多種抗真菌藥物被研制出來(lái)。陰道假絲酵母菌病的臨床用藥，多數為局部用藥，近年高效短療程的口服制劑問(wèn)世，更使患者易于接受，且適用于經(jīng)期及未婚女性。陰道假絲酵母菌病藥物治療中要求性伴侶作生殖器真菌培養及適當抗真菌治療，應同時(shí)用藥。治療中癥狀消失后，須每次月經(jīng)后復查并鞏固治療1個(gè)療程。

　　霉菌性尿道炎中醫治療

　　氣血瘀阻型菌性尿道炎

　　【主癥】癥狀常見(jiàn)有小便淋漓不暢，或尿道口有穢濁之物流出，或帶下異常，小腹脹痛，舌暗，苔白，脈弦細。這是由于久病入絡(luò )，或由于濕熱之邪阻滯經(jīng)脈，氣血瘀阻所致。

　　【治法】治療宜行氣活血，化濁止痛。

　　【方藥】常用藥物為膈下逐瘀湯加減：當歸、川芎、赤芍、桃仁、枳實(shí)、元胡、五靈脂、烏藥、香附、牛膝、土茯苓、滑石、生甘草。如尿痛明顯者，可加入白花蛇舌草、淡竹葉。本方當歸、川芎、赤芍、桃仁、五靈脂均具有活血化瘀的作用，枳實(shí)、元胡、烏藥、香附理氣行滯，土茯苓、滑石、生甘草解毒利濕。

　　脾腎虧虛型菌性尿道炎

　　【主癥】癥狀為小便淋漓不盡，遇勞即發(fā)，或尿道口有白濁之物，女性白帶量多，腰膝酸軟，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈軟。這是由于久病失治誤治，傷及脾腎。

　　【治法】治療宜健脾補腎，利濕化濁。

　　【方藥】常用方藥為四君子湯合六味地黃丸加減：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、山茱萸、熟地、澤瀉、丹皮、牛膝、忍冬藤。本方黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥均有健脾利濕的作用;山茱萸、熟地補腎;澤瀉、丹皮、牛膝、忍冬藤利濕、活血、解毒。

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