如果說(shuō)大人“尿褲子”，往往會(huì )被一些人嘲笑，有人會(huì )說(shuō)：“那么大人了，誰(shuí)還有這毛病？”殊不知，尿失禁這一現象在中老年男女中非常普遍。從20世紀90年代中期起，尿失禁已成為世界五大疾病之一。根據調查顯示，我國60歲以上男性老年性尿失禁的發(fā)生率大約18.9％，女性51.7％。

　　尿失禁是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，尤以女性為甚。尿失禁有很多種類(lèi)，比如壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等。引發(fā)尿失禁的原因也有很多，比較常見(jiàn)的就是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB)，表現為膀胱在控制排尿方面出現了問(wèn)題，即會(huì )出現尿急、尿頻、夜尿或急迫性尿失禁。

　　多數尿失禁患者就診率低

　　由于社會(huì )的偏見(jiàn)，大多數尿失禁的患者不去就醫，選擇自己扛著(zhù)，究其原因，可能是由于患者過(guò)于害怕或難堪而不愿和醫生討論這種問(wèn)題。還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延，嚴重影響了自身的工作和生活，而且還帶來(lái)心理的焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，容易產(chǎn)生孤獨感。

　　尿失禁是一種癥狀，是指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調下進(jìn)行的，任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過(guò)高或尿道阻力下降，都會(huì )造成尿失禁。成人膀胱內尿潴留150-200毫升時(shí)則有尿意，在副交感神經(jīng)作用下，膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌松弛而排尿。夜間人體分泌抗利尿激素使產(chǎn)尿減少，故睡眠時(shí)年輕者為0次，中老年為1次。若晝夜排尿8次以上或夜間排尿2次以上為尿頻。

　　女性與男性“尿褲子”區別

　　女性尿褲子常常是在咳嗽、大笑或提重物、起立時(shí)，由于腹壓突然增高時(shí)，尿液失去控制而不由自主地流出，發(fā)生尿失禁，也有的是在跑往廁所的路上褲子就尿濕了。女性發(fā)生尿失禁的主要原因是女性尿道較男性的短，平均只有3-5cm；盆骨寬大，肌肉支持力弱；尿道括約肌松弛；妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷；中年以后婦女雌激素水平下降，尿道黏膜萎縮；手術(shù)對盆腔造成的解剖學(xué)改變等等。

　　而男性的尿褲子則更是五花八門(mén)，常表現為尿失禁、尿滯留、尿頻、尿急、尿徑變細、滴尿、排尿困難等癥狀。男性發(fā)生尿失禁原因包括兩種：一種是由于尿路感染、藥物反應和心理憂(yōu)郁癥等引起的暫時(shí)性尿失禁；另一種是由于中風(fēng)、癡呆、骨盤(pán)外傷損傷尿道括約肌、前列腺炎癥或增生等引起的長(cháng)期性尿失禁。老年男性大約50％因前列腺增生而出現膀胱出口梗阻導致尿失禁。

　　可進(jìn)行盆底肌肉的康復訓練

　　盡管老年性尿失禁對生命無(wú)直接影響，但老年性尿失禁可造成皮膚糜爛，身體異味，使老年人變得沮喪、失望、不安、性機能退化，也是老年人孤獨、孤僻、抑郁、遠離人群的原因之一。為此，專(zhuān)家向社會(huì )呼吁：中老年人，包括一些年輕女性應該重視自己身體出現的這類(lèi)問(wèn)題，尿失禁既能預防，也完全可以治愈，及早求治才是首要之選。

　　對于輕中度患者而言，首要的是進(jìn)行盆底肌肉的康復訓練。盆底肌肉功能訓練簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng )無(wú)痛、效果好又沒(méi)有副作用，對于一些中老年女性尿失禁患者，就需要接受無(wú)張力懸吊帶手術(shù)治療。無(wú)張力懸吊帶手術(shù)是將一種特制的人造纖維懸吊帶，無(wú)張力式地放置在尿道中下方，從而改善尿道下垂的情況。當患者咳嗽或用力時(shí)，人造纖維懸吊帶就會(huì )起支撐尿道及陰道肌肉的作用，從而防止尿失禁。

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