說(shuō)起降糖藥，大家第一反應可能就是二甲雙胍（點(diǎn)擊查看：二甲雙胍常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題）。
其實(shí)，除了二甲雙胍，降糖藥的種類(lèi)可多了，今天，糖尿病醫生（微信號：tangniaobingys）就給大家講講另外一種很重要的降糖藥：胰島素促泌劑。
「隔山打牛」助降糖
胰島素促泌劑，顧名思義，可以促進(jìn)胰島β細胞分泌胰島素，而胰島素可以降低血糖。這樣，胰島素促泌劑以一招「隔山打牛」，在體內發(fā)揮降血糖的作用。
胰島素促泌劑療效不錯，價(jià)格也不貴，還可以和其他降糖藥「攜手戰糖」，包括了許多種藥物，主要被分為兩類(lèi)：
磺脲類(lèi)：包括格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等；
格列奈類(lèi)：包括瑞格列奈和那格列奈。
八大誤區要警惕
雖然胰島素促泌劑是個(gè)好藥，但是有些糖友認識不足，使用不當，常常讓胰島素促泌劑「好心辦了壞事」。這里總結了最常見(jiàn)的八個(gè)誤區，趕快來(lái)看看吧。
誤區一所有的2型糖尿病人都可以用
正解：不是所有的2型糖尿病人都能用。
顯然，胰島β細胞還有一定分泌功能的2型糖尿病患者，才能考慮選用胰島素促泌劑，不然可就是「巧婦難為無(wú)米之炊」啦。
然而，伴有糖尿病酮癥酸中毒、嚴重的肝或腎損傷和處于妊娠、哺乳期的2型糖尿病患者是不適合的。
當胰島素促泌劑聯(lián)用3種口服降糖藥物時(shí)，若血糖仍得不到有效控制，別再讓胰島素促泌劑做無(wú)用功，需要開(kāi)始接受胰島素治療。
誤區二胰島素促泌劑什么時(shí)候吃都行
正解：胰島素促泌劑不應在飯后服用，不然容易引發(fā)低血糖。
短效的格列喹酮、格列吡嗪、格列齊特應在餐前半小時(shí)服用，瑞格列奈和那格列奈在餐前15分鐘服用，長(cháng)效的格列本脲、格列美脲及格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片在餐前即刻服用。
點(diǎn)擊查看：不小心忘了吃藥，怎么辦？
誤區三用一種胰島素促泌劑血糖降不下來(lái)，再加一種或者增加劑量就行
正解：很危險，千萬(wàn)不要。
兩種胰島素促泌劑聯(lián)用，或者自己增加藥量，會(huì )大大增加低血糖的風(fēng)險，大家一定要聽(tīng)醫生的，不要自己隨便加藥調藥。
這也是糖尿病醫生（微信號：tangniaobingys）一直強調，糖友們不要自己調藥、去藥店買(mǎi)降糖藥的原因。
糖尿病藥物種類(lèi)復雜，同樣的藥物成分，不同生產(chǎn)廠(chǎng)家的商品名也不一樣，糖友們一個(gè)不小心就可能把自己「坑」了，這些專(zhuān)業(yè)的事情，還是交給內分泌的專(zhuān)業(yè)醫生吧。
誤區四用胰島素促泌劑，會(huì )把胰島β細胞「累壞」
正解：這種「擔心」是自己嚇自己。
雖然，胰島素促泌劑能促進(jìn)胰島β細胞分泌胰島素，但沒(méi)有證據證實(shí)，胰島素促泌劑會(huì )讓胰島β細胞「過(guò)勞」，加速其分泌功能的衰竭。
所以，按照醫生說(shuō)的，按時(shí)按量用好藥，定期復查就行了。
誤區五胰島素促泌劑只能降血糖
正解：胰島素促泌劑的作用多著(zhù)呢～
研究表明，格列本脲、格列齊特緩釋片能減少糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病的發(fā)生，預防冠心病、心肌梗塞的發(fā)生，降低死亡率。
而且，磺脲類(lèi)促泌劑還可以增強胰島素敏感性，幫助身體更好地利用有限的胰島素。
誤區六胰島素促泌劑，管不住空腹血糖
正解：這是冤枉胰島素促泌劑了。
有的糖友可能有這樣的情況，自己吃了胰島素促泌劑，餐后血糖降了，空腹血糖老是高，就認為胰島素促泌劑管不住空腹血糖。但情況并非如此。
首先，無(wú)論是控制空腹還是餐后血糖，都要建立在規律的飲食、運動(dòng)治療的基礎上，只吃藥不調整生活習慣的話(huà)，藥物的治療效果也將大打折扣。
其次，胰島素促泌劑類(lèi)別很多，按照藥效時(shí)間，可以分為短效類(lèi)和長(cháng)效類(lèi)。
對于餐后血糖高的糖友，一般推薦選擇短效類(lèi)胰島素促泌劑，即格列奈類(lèi)、部分短效磺脲類(lèi)藥物，它們起效迅速，可以有效地降低餐后血糖，這些藥物包括：格列喹酮和格列吡嗪、瑞格列奈和那格列奈，一般每天服用2～3次。
如果是空腹血糖高的，一般推薦選擇長(cháng)效類(lèi)胰島素促泌劑，如磺脲類(lèi)的中、長(cháng)效制劑，這些藥作用較持久，能明顯降低空腹和餐后血糖，一般每天服用1次。這包括格列本脲和格列美脲等，以及相關(guān)緩釋、控釋制劑，如格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片。當然，空腹血糖和餐后血糖都高的糖友，也比較適合這類(lèi)中、長(cháng)效磺脲類(lèi)制劑。
總之，要根據病情，在醫生的指導下選擇合適的胰島素促泌劑，才能發(fā)揮應有的效果。
誤區七胰島素促泌劑吃久了，會(huì )傷肝傷腎
正解：這個(gè)問(wèn)題需要分開(kāi)來(lái)看。
的確，有部分胰島素促泌劑可能引起肝腎功能異常，并寫(xiě)進(jìn)了藥物說(shuō)明書(shū)。但這種情況極為罕見(jiàn)，而且，造成的肝腎功能異常也是暫時(shí)性的，程度很輕，糖友可以在醫生指導下停藥，或者繼續觀(guān)察一段時(shí)間，有的在停藥后可以恢復，有的在服藥期間也能自行恢復正常。
所以，大家不必過(guò)多擔心，聽(tīng)醫生的話(huà)，按時(shí)復診就好啦。
誤區八肝腎出了問(wèn)題，就要停用胰島素促泌劑
正解：不一定。
糖尿病合并各種肝腎疾病多見(jiàn)，這些疾病也可造成肝腎功能不全、蛋白尿等情況。
胰島素促泌劑多在肝臟中代謝，代謝產(chǎn)物通過(guò)膽道和腎臟排泄。若肝臟出了毛病，藥物及其代謝產(chǎn)物將在體內蓄積，易引起低血糖。所以，在肝功能不全時(shí)，有必要停用胰島素促泌劑。
對于輕、中度腎功能不全的患者，不必將胰島素促泌劑一棒子打死。格列喹酮和瑞格列奈的主要排泄途徑不是腎臟，對于這部分患者，在醫生的指導下，調整劑量后還是可以用的。
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥13.21．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18
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都說(shuō)這個(gè)藥是「降糖神藥」，10 個(gè)問(wèn)題幫你一次搞清楚
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