據估算，我國重性精神病患者約1600萬(wàn)人，其中有暴力傾向的約占10%，每年肇事肇禍1萬(wàn)多起。這個(gè)特殊的群體生存狀況如何？誰(shuí)來(lái)看護他們避免重蹈自傷、傷人的悲劇？在回歸社會(huì )的路上，如何幫助他們走向康復？記者就此展開(kāi)調查。

　　現狀

　　1600萬(wàn)重性精神病人

　　有暴力傾向的占10%

　　母親在火車(chē)上26小時(shí)不眠不休，把兒子從廣州送返老家的精神病院，“千里送病兒”的故事經(jīng)本報報道后引起熱議。（見(jiàn)本報今年8月11日A4周末故事）

　　在廣州墩和東約新街，周邊租客和居民得知李問(wèn)天（化名）被送回老家精神病院，松了一口氣：“那是個(gè)傻子，早就該送精神病院了。”

　　據估算，在我國，重性精神病患者大約1600萬(wàn)人，像李問(wèn)天這樣有暴力傾向僅占約10%。

　　“其實(shí)，比起正常人，這個(gè)人群肇事肇禍更容易干預和可控。”廣東省精神衛生研究所所長(cháng)賈福軍教授強調說(shuō)，絕大多數精神病人并沒(méi)有威脅性。有數據顯示，我國精神病人每年肇事肇禍的數量只有1萬(wàn)多起，肇事肇禍率比正常人要低，而且事發(fā)前更容易發(fā)現先兆，比如沒(méi)按時(shí)按量吃藥，出現失眠、發(fā)呆、煩躁等，家屬和鄰居及時(shí)上報，多能有效防控。

　　“只要他們堅持服藥，在家里和社區做心理輔導，一旦病情有變化，在萌芽狀態(tài)就可及時(shí)發(fā)現。”賈福軍說(shuō)。但在國內，目前有些地區接近8成的患者未接受規范治療。廣東的情況在全國相對較好，目前全省重性精神病人約120萬(wàn)人，也有6成患者缺乏規范治療。

　　困局

　　無(wú)知：精神病是“因果報應”？

　　為何會(huì )有那么多的病人未得到規范治療？“人們對精神衛生知識嚴重匱乏是重要原因。”長(cháng)期從事精神衛生立法研究的北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東指出，很多人并沒(méi)把精神障礙當成病，都認為若得了精神病，“瘋掉了，是因為思想受了刺激。”其實(shí)精神病的發(fā)病原因非常復雜。

　　但公眾并不這么看。在安徽蕭縣老家，縱家有一位嬸嬸有憂(yōu)郁癥，家人覺(jué)得李問(wèn)天是受到傳染才發(fā)病的。同村的老李甚至認為是縱紅年輕時(shí)不尊敬長(cháng)輩，因果報應，兒子才得了這種病。

　　歧視：“為什么不把他鎖起來(lái)？”

　　“你有神經(jīng)病啊！”——平時(shí)，不少人以此罵人。“每次聽(tīng)到我都覺(jué)得刺耳。”孫東東稱(chēng)，精神病其實(shí)跟冠心病、闌尾炎一樣，但誰(shuí)要是患上，多半會(huì )被周?chē)娜?ldquo;另眼相看”。記者回訪(fǎng)李問(wèn)天和其母親縱紅曾住過(guò)的出租屋，樓下的租戶(hù)就曾發(fā)問(wèn)：“為啥不鎖住他？”

　　“這次回家，見(jiàn)面雖沒(méi)聽(tīng)他們說(shuō)什么，可從他們的眼神中，我看到了嘲笑。”回到村里，縱紅極忌諱村里人提到她兒子的病情。李問(wèn)天未發(fā)病時(shí)在家，聽(tīng)到流言蜚語(yǔ)總是萬(wàn)分痛苦。他隔壁村的談姨現年67歲，20多歲結婚后患有精神分裂癥。村里的人見(jiàn)她甚至會(huì )用石塊砸。

　　復發(fā)：出院缺人管，停藥病又發(fā)

　　“絕大多數病人出院后如果能按醫囑服藥，每個(gè)月的藥費大概在100元左右。”賈福軍告訴記者。對于多數家庭來(lái)說(shuō)，病人出院后主要是看護負擔重。很多患者出院后因看護不力，一減藥停藥病又犯了。

　　縱紅坦承，李問(wèn)天每個(gè)月醫藥費并不多。但在他發(fā)病的頭兩年就試過(guò)斷藥，很快又不行了。近6年來(lái)，他每年發(fā)病一次，發(fā)作期長(cháng)達兩三個(gè)月，每次住院近萬(wàn)元，幾年來(lái)，家里欠了七萬(wàn)元債。

　　阿華（化名）是另一名康復期中的精神病人，他承認自己會(huì )裝作吃藥，隨后偷偷吐出來(lái)。他說(shuō)因為“吃藥讓我覺(jué)得自己有病。”

　　救助：即使有渠道，家人顧慮多

　　一些病人家庭因病返貧致貧。但一提到求助，不少病人和家屬都顧慮重重，甚至刻意回避。

　　據了解，除了參加了廣州市城鎮職工醫保，在慢病中心看病每月有150元的報銷(xiāo)額度，持有殘疾人證的廣州戶(hù)籍貧困精神病人，有精神病癥狀，需要在精神病專(zhuān)科門(mén)診接受康復治療的，還可申請相應的門(mén)診資助和住院救助。另外，有些街道每年會(huì )免費為精神病人體檢。但今年上半年，天河南街道的醫生挨家挨戶(hù)打電話(huà)動(dòng)員，283人最后只來(lái)了50多人。

　　吳醫生說(shuō)，很多病人和家屬都有顧慮，怕貼上標簽后一輩子受歧視。

　　難管：病人“隱名埋姓”難登記

　　“大量的精神病人要管好，除了家人加強看護，主要靠社區管理。”賈福軍認為，應通過(guò)社區排查，在對精神病人進(jìn)行全面登記的基礎上，根據病情的不同進(jìn)行管理。

　　可事實(shí)上，對轄內的精神病人進(jìn)行準確登記有很大難度。目前廣東有重性精神病人120萬(wàn)名左右，有40萬(wàn)人已登記在冊，算是全國較高水平，但仍有大量病人“隱名埋姓”。對于常規訪(fǎng)視，不少在冊病人和家屬會(huì )一口回絕。