醫學(xué)院的大學(xué)生在街頭開(kāi)展“關(guān)注帕金森病”的健康教育，提醒人們關(guān)注帕金森病，關(guān)愛(ài)帕金森病患者

　　在很多人的印象中，帕金森病總是與手抖聯(lián)系在一起。在帕金森日前夕，有關(guān)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，部分帕金森病人早期并不一定出現手抖癥狀，有部分患者的癥狀非常像抑郁癥，常常被當做抑郁癥治療很長(cháng)時(shí)間。“手抖=帕金森”，正是這一認識上的誤區，造成許多帕金森病人沒(méi)有得到早期發(fā)現、早期治療。

　　手抖不一定是帕金森

　　從事管理工作的王先生今年47歲，平時(shí)經(jīng)常手抖，最近一段時(shí)間感覺(jué)手抖的癥狀加重了。朋友都勸他到醫院查一查，看會(huì )不會(huì )是帕金森病？王先生上網(wǎng)一查，帕金森病的典型癥狀就有手抖，這才緊張了。最后，醫院的診斷結果是“特發(fā)性震顫”而非“帕金森病”。

　　廣東藥學(xué)院附屬第一醫院神經(jīng)內科洪銘范教授介紹，門(mén)診中經(jīng)常接診到手抖的病人，他們一來(lái)就問(wèn)醫生：“我是不是得了帕金森？”洪銘范解釋?zhuān)两鹕∮址Q(chēng)震顫麻痹，典型癥狀包括靜止性震顫(上肢放松不動(dòng)時(shí)出現手抖)、運動(dòng)遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等4個(gè)方面。需要注意的是，手抖并不是帕金森病的必要診斷條件，運動(dòng)遲緩才是診斷帕金森病必須具備的條件。也就是說(shuō)，帕金森病患者一定會(huì )出現的癥狀是運動(dòng)遲緩。運動(dòng)遲緩再加上靜止性震顫、肌強直、姿勢平衡障礙三者之一，方能作出帕金森病的診斷。

　　像王先生這樣，僅僅有手抖而沒(méi)有帕金森病的其他癥狀，不能診斷為帕金森病。甲亢、頸椎病、小腦病變、情緒、功能性病變等都可能導致手抖。

　　帕金森病人不一定手抖

　　洪銘范教授提醒說(shuō)，正如手抖并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定會(huì )出現手抖。雖然靜止性震顫是帕金森病人最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，但也有一部分帕金森患者在患病早期沒(méi)有典型的靜止性震顫，或者僅僅出現部分運動(dòng)癥狀(比如動(dòng)作不利索不靈活、走路腳拖步、轉彎困難、行走缺乏擺臂動(dòng)作、寫(xiě)字過(guò)小等)，或是僅有帕金森病臨床前期的癥狀，如嗅覺(jué)障礙(如以前能聞到的氣味現在聞不到了)、抑郁癥狀、睡眠困難、便秘、不寧腿綜合征等。很多患者及家屬對帕金森病認識不足，沒(méi)有想到這些也可能是帕金森的表現，往往到病情很?chē)乐貢r(shí)才來(lái)就診，延誤了治療。

　　他補充說(shuō)，對帕金森病運動(dòng)癥狀目前尚無(wú)根治治療，但很多治療藥物對早、中期患者有較好的療效。在發(fā)病早期就開(kāi)始接受合理治療的患者，絕大多數能夠延緩病情的發(fā)展。所以，對于帕金森患者來(lái)說(shuō)，能夠早期發(fā)現，盡早開(kāi)始干預是非常重要的。

　　帕金森可能表現為抑郁

　　廣東藥學(xué)院附屬第一醫院神經(jīng)內科蘇全喜教授特別提醒讀者注意，有些帕金森病人有明顯的抑郁癥狀，常常被當做抑郁癥治療很久，卻不見(jiàn)效果。

　　國內外研究表明，帕金森病患者中抑郁癥的發(fā)生率為50%-70%，而且與年齡相關(guān)，65歲以上患者抑郁的發(fā)生率更高。臨床上還有一種情況，有些帕金森患者抑郁癥狀在早期就已表現明顯，而軀體癥狀出現相對較晚，這就使帕金森抑郁的診斷更加復雜。如果是帕金森引起的抑郁，單純地進(jìn)行抗抑郁治療效果并不理想。相反，如果針對帕金森進(jìn)行治療，其抑郁癥狀更易得到控制。蘇全喜提醒，當老人出現抑郁癥狀時(shí)，家屬也應密切留意老人有沒(méi)有出現四肢震顫、姿勢步態(tài)異常等帕金森病癥狀。

　　帕金森病抑郁的表現和原發(fā)性抑郁癥的表現還是有所不同的。帕金森病抑郁會(huì )表現為情感淡漠、運動(dòng)遲緩、記憶障礙、易激惹，但很少有負罪感和自責。伴發(fā)抑郁的帕金森病患者口頭上常有自殺的念頭，但真正實(shí)施自殺的卻較少見(jiàn)。

　　Tips

　　帕金森病人進(jìn)補時(shí)機有講究

　　很多人認為，得了慢性病就要“補一補”。常有家人給帕金森患者吃甲魚(yú)等高蛋白食品。結果，病人非但沒(méi)有壯實(shí)起來(lái)，反而出現病情反復、癥狀加重的情況。這是怎么回事？原來(lái)，帕金森病患者一般都會(huì )服用左旋多巴類(lèi)藥物，這種藥有個(gè)特點(diǎn)：會(huì )與食物中的蛋白質(zhì)相結合，影響吸收。所以，服藥必須與進(jìn)食肉類(lèi)、奶制品的時(shí)間間隔開(kāi)。例如，牛奶中的蛋白質(zhì)成分對左旋多巴類(lèi)藥物的吸收有一定影響，會(huì )降低其療效，因此，建議患者在晚上睡覺(jué)前喝牛奶。

　　帕金森病本身沒(méi)有忌口，應本著(zhù)均衡飲食的原則安排飲食。對于咀嚼能力正常的帕金森病患者，可以參照正常人的飲食結構；對于咀嚼能力和消化功能不良的患者，應該根據情況給予軟食、半流食和流質(zhì)，以保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。