提到鼻炎，人們的普遍印象就是“鼻子堵，流鼻涕”，多數人不大重視，自己去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥對付對付就完了。

　　滴鼻凈“深得人心”

　　別說(shuō)老百姓了，很多醫療圈里的人也不重視鼻炎。我親耳聽(tīng)一位神經(jīng)外科的同事評價(jià)鼻科專(zhuān)業(yè)——“一塊錢(qián)一瓶的滴鼻凈就能解決的事，你們至于費那么大勁嗎”。

　　哎，隔行如隔山，您還真是對鼻子不了解啊，傷我們鼻科大夫的自尊是小，耽誤病情可是大事。鼻子和腦子挨那么近，一不小心可不只是鼻子的問(wèn)題嘍。這一塊錢(qián)一瓶的滴鼻凈真的是靈丹妙藥嗎？非也，不信？往下看。

　　鼻子不通氣的背后是一場(chǎng)大戰

　　鼻炎為什么會(huì )導致不通氣？這看上去像是句廢話(huà)，可仔細琢磨，您未必知道。其實(shí)，鼻腔里并不是一馬平川的，而是有三片重要的結構——鼻甲三兄弟，座次分別位于鼻腔的上、中、下。三兄弟的骨頭外面有一層厚厚的粘膜，這粘膜有點(diǎn)像海綿，內部很松弛，血管極其豐富。

　　有炎癥的時(shí)候，粘膜內密密麻麻的血管開(kāi)始猛烈擴張，來(lái)增大血流量，好把身體其它部位的“抗炎小分隊（白細胞一類(lèi)的）”運過(guò)來(lái)，去和病毒、細菌等各種病原體交戰。鼻炎發(fā)作時(shí)流出來(lái)的鼻涕，就是抗炎小分隊和病原體打成血瓢以后的產(chǎn)物。

　　同時(shí)，因為鼻甲粘膜血管擴張，所以鼻粘膜會(huì )跟吹氣球一樣膨脹起來(lái)。然后，你懂的，鼻腔里面又是腫脹，又是鼻涕，自然就不通氣了。

　　滴鼻凈，給膨脹的鼻粘膜泄氣

　　滴鼻凈是一種用來(lái)解決鼻塞的外用藥水，專(zhuān)業(yè)上特指鹽酸萘甲唑林滴鼻液，老鼻炎的患者也常常把其它用來(lái)通氣用的滴鼻液（如麻黃素類(lèi)滴鼻劑）都稱(chēng)為“滴鼻凈”。

　　不管是哪種，這些“滴鼻凈”用來(lái)通氣的主要原理，都是讓鼻甲三兄弟粘膜里的血管收縮，鹽酸萘甲唑啉（滴鼻凈）是其中的典范，收縮血管的能力是NO.1。

　　患者剛開(kāi)始使用的時(shí)候，幾乎能做到一滴即通。有病友描述，“我點(diǎn)完鼻子后，藥瓶蓋還沒(méi)擰好呢，鼻子就通氣了”。那是當然，鼻甲上的血管癟了，鼻腔空間大了，自然就覺(jué)得很舒服。

　　滴鼻凈治標不治本，還會(huì )傷害鼻甲三兄弟

　　滴鼻凈因為價(jià)廉“物美”、“療效”顯著(zhù)，很容易就受到人民群眾的喜歡。可是，很多慢性鼻炎的病友用了一段時(shí)間，就發(fā)現原來(lái)一點(diǎn)即通的“神藥”慢慢不好使了。

　　開(kāi)始點(diǎn)一次能堅持一白天，幾天后，效果就只能堅持幾小時(shí)了，最后發(fā)展到上哪都得揣幾只滴鼻凈，不然不敢出門(mén)的地步。

　　這是因為滴鼻凈并非“物美”，更無(wú)“療效”，其收縮血管的作用，其實(shí)對治療鼻炎沒(méi)有任何價(jià)值。就像退燒藥只是讓人出汗，幫助降低體溫，對導致發(fā)燒的根本原因沒(méi)有治療效果一樣。

　　滴鼻凈在感冒的時(shí)候偶爾用幾次，幫助透透氣，應該問(wèn)題不大。但要是長(cháng)期使用，不但治不了鼻炎，反而會(huì )損傷鼻甲三兄弟，嚴重者還會(huì )導致藥物性鼻炎，這就是為什么滴鼻凈用到后來(lái)就越來(lái)越不管用了。

　　滴鼻凈用多了還會(huì )影響血壓~！

　　有研究顯示，如果使用滴鼻凈劑量過(guò)大，對老年人和幼兒的血壓都會(huì )有影響。說(shuō)了這么多，大家也不必緊張，滴鼻凈是藥非毒，青壯年偶爾用幾次問(wèn)題不大，但老年人和嬰幼兒盡量別用。

　　治鼻炎必須從根兒上下手，鼻炎分感染性和過(guò)敏性的，治療方式各有不同，也許療效會(huì )慢一些，但是要更穩妥。

　　說(shuō)說(shuō)鼻炎家族老大，過(guò)敏性鼻炎

　　也許您會(huì )說(shuō)了，滴鼻凈不能用，我們該用啥？下面我們就繼續說(shuō)說(shuō)過(guò)敏性鼻炎的治療。為什么要特別說(shuō)過(guò)敏性鼻炎呢？

　　那是因為在鼻炎家族中，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病人數位列榜首，而且它的治療難度之大，也讓其他各種鼻炎都望塵莫及。所以我們從過(guò)敏性鼻炎談起，應該能幫助到最多的患者。

　　治療過(guò)敏性鼻炎的三把“利劍”

　　其實(shí)，早在20世紀中期，過(guò)敏性鼻炎的治療原則就已經(jīng)基本確立，可是為什么大家都覺(jué)得這個(gè)病治不了呢？

　　那是因為過(guò)敏性疾病屬于全身疾病，可以在多個(gè)部位出現。比較常見(jiàn)的是鼻、氣管、肺以及皮膚，這幾個(gè)部位的治療都應該是綜合性的。

　　醫學(xué)發(fā)展到今天，還沒(méi)研制出一種藥物，能夠達到短期使用永久根除的效果。但小伙伴們也不要灰心，我們仍然有對過(guò)敏性鼻炎的三把“利劍”：

　　第一劍：讓過(guò)敏原滾得遠遠的

　　過(guò)敏原可不是靠猜測的，需要做專(zhuān)業(yè)的檢查，包括：皮膚點(diǎn)刺、斑貼實(shí)驗、血液的抗體檢查等等。如果能明確過(guò)敏原，并脫離接觸環(huán)境，必然大幅度減輕甚至消除過(guò)敏性鼻炎的癥狀。

　　有些人經(jīng)過(guò)詳細的過(guò)敏原檢測，仍然沒(méi)有發(fā)現自己對哪種物質(zhì)過(guò)敏，就要考慮是不是血管運動(dòng)性鼻炎或者嗜酸細胞增多癥了，這兩種疾病的癥狀和過(guò)敏性鼻炎幾乎完全相同，但是卻和過(guò)敏原無(wú)關(guān)。

　　過(guò)敏原的存在是一切過(guò)敏性疾病的源頭，國外研究認為花粉和草是導致過(guò)敏性鼻炎的主要元兇，而其實(shí)各地的過(guò)敏原種類(lèi)不盡相同。比如葎草，只有咱中國北方才見(jiàn)得到，而日韓、歐美都沒(méi)發(fā)現此種過(guò)敏原。

　　2010年評出的中國百篇最具影響學(xué)術(shù)論文之一：《北京地區變應性鼻炎患者吸入變應原譜分析》中提出：塵螨是北京地區導致變態(tài)反應性鼻炎的第一元兇，所占的比例遠超花粉及草。

　　而塵螨可以存在于任何區域，尤其是在我們的居所內，完全不接觸幾乎是不可能。所以，造成了很多過(guò)敏性鼻炎反復發(fā)作，遷延不息。

　　第一劍說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)難。各種吸入性過(guò)敏原無(wú)孔不入，如要徹底擺脫，多數要更換居住地，另謀他所。常人難以辦到，這就需要請出第二劍。

　　第二劍：乖乖用藥

　　過(guò)敏鼻炎的藥物也分幾大類(lèi)：

　　●抗組胺藥物，如：新一代的地氯雷他啶、左西替利嗪、非索非那定等，近些年也有抗組胺的鼻噴劑出現。

　　●白三烯受體拮抗劑，如：孟魯斯特。

　　●糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，如：布地奈德、丙酸佛替卡松、糠酸莫米松鼻噴劑等。由于對“激素”二次莫名的恐懼，使得此類(lèi)藥物遠沒(méi)有得到國人的認知。其實(shí)鼻噴激素幾乎所有的藥效都集中在鼻腔，全身吸收極少，副作用也很小，已成為治療中、重度過(guò)敏性鼻炎的首選藥物，大家不要對“激素”談虎色變。

　　現在第二劍應用最廣，但缺點(diǎn)也很明顯——用了藥就有效，一停藥，過(guò)敏癥狀就卷土重來(lái)。

　　最后一劍：脫敏治療，能去根兒！

　　“第二劍”只能控制過(guò)敏癥狀，但無(wú)法根治。想要在停止治療后癥狀還能被控制，唯一的方法就是這第三劍“脫敏治療”。尤其是兒童，通過(guò)脫敏治療來(lái)控制過(guò)敏性鼻炎，可以減少成年后出現哮喘的風(fēng)險。

　　但是免疫治療的缺點(diǎn)是治療周期較長(cháng)，注射性脫敏一般都要堅持兩年以上。治療過(guò)程中有激發(fā)重度過(guò)敏反應的風(fēng)險。早期的免疫治療是通過(guò)注射完成的，所以堅持下來(lái)確實(shí)有難度。

　　目前已有針對塵螨的口服免疫脫敏藥物-塵螨滴劑投入臨床使用，希望將來(lái)能有更多類(lèi)型的口服脫敏藥物被研發(fā)出來(lái)。

　　綜上所述，對于廣大患友來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)正規醫生“訓練調教”的“第二劍”，是最切實(shí)可行的。只要大家聽(tīng)從醫生建議，認真耍好這“三劍”，擺脫過(guò)敏性鼻炎并不遙遠。