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了解心肌梗死,或許能救家人性命

2016-12-13 來(lái)源:浙江大學(xué)明州醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:半夜胸悶胸痛,屏幕前的你會(huì )怎么做?家住寧波鄞州的蔣大叔給出的答案是,吃?xún)善雇此幚^續一覺(jué)睡到大天亮。直到早上起來(lái)和家人說(shuō)胸口還悶悶痛痛的,才被家人急急送來(lái)我院急診科。

   半夜胸悶胸痛,屏幕前的你會(huì )怎么做?家住寧波鄞州的蔣大叔給出的答案是,吃?xún)善雇此幚^續一覺(jué)睡到大天亮。直到早上起來(lái)和家人說(shuō)胸口還悶悶痛痛的,才被家人急急送來(lái)我院急診科。

  到院心電圖檢查后,急診醫生考慮是急性心肌梗死,迅速開(kāi)通綠色通道并邀請心內科會(huì )診。經(jīng)血管造影發(fā)現,蔣大叔心臟左側血管已完全堵住,另兩根血管也有不同程度堵塞,其中一根已經(jīng)80%堵塞,蔣大叔這才驚覺(jué)自己出了一身冷汗。
 
  心內科主任吳海宏醫生說(shuō),雖然蔣大叔吃了止痛藥麻痹了痛感,但是血管依舊被堵塞。若是再繼續耽擱,蔣大叔就很有可能會(huì )出現猝死,即我們俗稱(chēng)的心肌梗死。
 
  冬季是心臟最脆弱的時(shí)間,心臟猝死最易發(fā)生
 
  吳海宏主任提醒,在冷空氣刺激下,老年人容易因血管收縮導致血壓升高,尤其是患有高血壓病、冠心病、心臟病、糖尿病等慢性病的老年人,要重點(diǎn)防范寒冷刺激誘發(fā)的心絞痛、心肌梗死等心血管意外。
 
  “而且根據近期的患者來(lái)看,現在發(fā)病呈現明顯的青年化趨勢,目前科室中最年輕的急性心肌梗死患者只有38歲。”
 
  時(shí)間就是心肌,心肌就是生命
 
  對于心肌梗死的急救,早期積極開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈,恢復有效的心肌再灌注是降低患者死亡率、改善預后的關(guān)鍵。
 
  吳海宏主任表示,在沒(méi)有禁忌癥的情況下,患者在發(fā)病3小時(shí)內就診,可選擇放支架或溶栓進(jìn)行再灌注治療。無(wú)論是溶栓還是放支架,都是越早救治效果越好。
 
  “目前來(lái)講,只要活著(zhù)進(jìn)醫院,平均起來(lái)96%的可能性能活著(zhù)走出醫院去。發(fā)病后120分鐘內救治效果最好,但一旦心肌缺血或者心肌梗死超過(guò)2個(gè)小時(shí),心肌就會(huì )壞死。超過(guò)12小時(shí),心肌細胞大量壞死,如果再灌注不成功,即使病人能夠度過(guò)危險期,也會(huì )發(fā)生心力衰竭,甚至猝死。”
 
  一張圖看懂心肌梗死的早期癥狀
 
  吳海宏主任教我們一張圖看懂心肌梗死的早期癥狀(如下圖),以下這些癥狀可能單一出現,也可能同時(shí)出現。一旦出現類(lèi)似癥狀,請及時(shí)就醫。
 
  吳海宏主任介紹,一般來(lái)說(shuō),最為典型的心梗癥狀是持續胸痛超過(guò)30分鐘,可伴有呼吸困難,不停地更換姿勢也不能緩解,此時(shí)會(huì )有煩躁、大汗、恐懼涌上心頭,很多人還會(huì )感到“我不行了,我活不長(cháng)了……”這樣的瀕死感。
 
  但不是每個(gè)心梗病人的首發(fā)癥狀都是胸痛。有的病人可能會(huì )覺(jué)得腮幫子痛、牙齒痛、背痛、胃痛、胸悶、呼吸不暢等,對于這些不典型癥狀,有冠心病史或糖尿病、高血壓、高血糖史的三高病人,一定要提高警惕,千萬(wàn)不要大意。
 
  專(zhuān)家強調,一旦發(fā)覺(jué)不妥,就應立刻停止任何活動(dòng),馬上舌下含服1-2片硝酸甘油并躺下休息,如果短時(shí)間內沒(méi)有緩解,癥狀進(jìn)一步加重,還出現了心絞痛、大汗淋漓癥狀,那么不要耽誤,馬上呼叫120或送院治療。
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