據了解，黑色素瘤堪稱(chēng)“癌王”，惡性程度幾乎在所有腫瘤之上，死亡率高、轉移率高、治療難度大，化療、放療均收效甚微。

　　在2015CSCO（中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )）年會(huì )來(lái)臨之際，中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )惡性黑色素瘤專(zhuān)家委員會(huì )主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫院副院長(cháng)、腎癌黑色素瘤內科主任郭軍教授作客新華網(wǎng)時(shí)表示，過(guò)去黑色素瘤一直被認為‘無(wú)藥可治’，屬于最難有效治療的腫瘤之一，但隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和治療方法的不斷提高，免疫療法不僅讓患者通過(guò)自身免疫系統消滅癌細胞，并可延長(cháng)生存期達兩年以上。

　　中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )惡性黑色素瘤專(zhuān)家委員會(huì )主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫院副院長(cháng)、腎癌黑色素瘤內科主任郭軍教授

　　黑色素瘤患者每年新增近兩萬(wàn)

　　根據2014年的《世界癌癥報告》預測，未來(lái)10-20年，中國的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續攀升。

　　郭軍表示，黑色素瘤在國外發(fā)病率非常高，白種人的發(fā)病率最高。在我國，雖然黑色素瘤發(fā)病率不像肺癌、胃癌那么高，但近幾年呈迅速上升趨勢，每年新增近兩萬(wàn)名黑色素瘤患者。

　　但提到癌癥，很少有人能像電影《滾蛋吧！腫瘤君》里女主角熊頓那樣堅強。在真實(shí)地面對惡性腫瘤時(shí)，惡性腫瘤的治愈難度也是極大。尤其是惡性黑色素瘤，如何延長(cháng)患者的生命，曾成為一個(gè)世界性的難題。據了解，2011年，郭軍帶領(lǐng)團隊在治療黑色素瘤上獲得國際性重大進(jìn)展，發(fā)現C-Kit基因突變療法，且療效顯著(zhù)，對疾病控制率高達70%左右，大大降低了以往治療黑色素瘤無(wú)效的問(wèn)題，成為早期治療黑色素腫瘤的“重大突破”，郭軍也因此被業(yè)界稱(chēng)為“黑老大”。

　　“CKIT抑制劑能夠達到很高的疾病控制率，且藥效可維持六個(gè)月以上。但腫瘤細胞‘太聰明了’，它會(huì )根據你對它的‘打擊’不斷進(jìn)化，繞過(guò)你的各種‘圍追堵截’。每一種有效的療法，都會(huì )經(jīng)歷耐藥、無(wú)效的過(guò)程。因此在醫學(xué)面前，需要我們不斷前進(jìn)。”郭軍說(shuō)，目前免疫腫瘤治療的PD-1抗體可以說(shuō)為黑色素瘤患者再一次帶來(lái)了希望。由于黑色素瘤免疫源性最高，因此成為免疫性療法研究的首選目標，而通過(guò)PD-1抗體治療發(fā)現患者的生存期可延至兩年以上，部分患者在嚴密觀(guān)察下可實(shí)現停藥，因此黑色素瘤免疫療法成為了抗腫瘤治療的“先鋒”。

　　據悉，目前，百時(shí)美施貴寶的Nivolumab在黑色素瘤治療上已獲得日本、美國、歐盟全球三大主要市場(chǎng)的審批通過(guò)。三期臨床研究顯示，Nivolumab組一年生存率高達73%，顯著(zhù)改善了晚期黑色素瘤的治療療效。

　　免疫治療可適用于十大癌癥

　　那么何為免疫腫瘤治療？

　　郭軍說(shuō)：“簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是利用患者自身免疫系統殺傷或抑制腫瘤細胞。異物入侵機體時(shí)會(huì )形成抗原，激發(fā)機體的免疫系統，但腫瘤會(huì )釋放一些信號分子來(lái)‘剎住’機體免疫系統發(fā)揮作用，而腫瘤免疫治療就是對抗腫瘤這種‘剎車(chē)’系統，從而讓機體免疫系統重新正常工作，最終控制和殺傷腫瘤細胞。”

　　如果將傳統腫瘤治療形容為“授人以魚(yú)”，郭軍認為免疫腫瘤治療則可稱(chēng)為“授人以漁”。他形象地把PD-1抗體比喻成警察，“讓‘警察’通過(guò)識別敵人的特點(diǎn)而殺敵，而不再是‘以貌’制敵。”郭軍說(shuō)。此外，由于免疫腫瘤治療作用的是免疫系統本身，所以理論上來(lái)說(shuō)，它可作用于多種腫瘤治療，并且在臨床治療中都呈現出有效率高，持續時(shí)間長(cháng)，停藥以后仍有藥效的三個(gè)特點(diǎn)。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)黑色素瘤免疫治療取得“重大進(jìn)展”，免疫腫瘤治療的熱度不斷攀升，據了解，目前肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌及結直腸癌等腫瘤免疫治療都有了令人驚喜的臨床進(jìn)展。

　　“通過(guò)免疫療法，晚期肺癌的中位生存時(shí)間由原來(lái)的5個(gè)月提升至17個(gè)月，而像腎癌、膀胱癌、血癌、頭頸癌、腸癌和腦瘤等癌癥的臨床療效也正在試驗之中。”郭軍說(shuō)。

　　讓“子彈再飛一會(huì )”堅持治療是關(guān)鍵

　　盡管免疫療法就像治療腫瘤的“特效藥”一樣，但郭軍強調，“無(wú)論治療何種腫瘤，免疫療法都不是‘一蹴而就’的，服用PD-1抗體需到六個(gè)月以后才能看到明顯療效，因此患者需要堅持服藥，讓‘子彈再飛一會(huì )’。”

　　而對于每一位腫瘤患者和家屬而言，郭軍說(shuō)：“切不可盲目的被廣告欺騙，在經(jīng)濟損失慘重的同時(shí)，耽誤正規有效的治療。但是也不要因為目前國內生物免疫療法的混亂的局面而全盤(pán)否定這種療法的治療效果。都要本著(zhù)理性科學(xué)的態(tài)度看待這種治療方式，把它作為腫瘤標準手術(shù)、放療、化療的等治療方式之外的有利補充，針對不同患者、不同腫瘤、不同疾病時(shí)期，因時(shí)因地制宜，在綜合治療的框架下有選擇的使用，才能明辨敵友，令患者獲益。”