腎臟是人體天然的“篩子”，而慢性腎臟病患者往往是“篩子的過(guò)濾”功能出現了問(wèn)題，這也是腎病的特殊之處，需要接受飲食治療。北京大學(xué)第一醫院腎內科營(yíng)養師陳元，將其總結為一句順口溜：蛋白質(zhì)需計算、總熱量要合理、鹽或鈉嚴控制、鉀和磷有節制。

　　蛋白質(zhì)，攝入多少記公式：飲食中蛋白質(zhì)來(lái)源豐富，既包括玉米、豆類(lèi)等植物蛋白，又包括牛奶、雞蛋，魚(yú)肉、家禽、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　對于腎病患者來(lái)說(shuō)，每天能吃多少蛋白質(zhì)，恐怕要費一番功夫，需要根據腎小球濾過(guò)率(GFR)多少以及體重，進(jìn)行簡(jiǎn)單換算。舉個(gè)例子，如果患者體重60公斤，GFR是20，那么對應的公式是GFR：15~25(0.6克/公斤/天)，其最終可以吃的蛋白質(zhì)是0.6×60=36克。

　　熱量，可用淀粉類(lèi)當主食：慢性腎病患者在日常飲食中要注意控制總熱量，多吃天然食品，少吃加工食品或是高熱量食物。還可以用淀粉類(lèi)的食物當主食，比如地瓜、芋頭、土豆、山藥等，淀粉除掉了植物蛋白的同時(shí)還保留了食物部分熱量，不會(huì )造成熱量超標。

　　食鹽，每天攝入量低于3克：腎病患者吃太咸或是鈉攝入過(guò)多，將會(huì )加重腎臟負擔，造成水鈉潴留、高血壓等并發(fā)癥，可以說(shuō)低鹽是整個(gè)飲食治療中最重要的一環(huán)。世衛組織規定，正常人每天鈉攝取量應低于2000毫克，即食鹽攝取量應低于5克，中晚期腎病患者每天的食鹽攝入量則應低于3克。

　　但有的患者易走極端，太嚴格遵照醫囑飲食限鹽，甚至數年不變。這些患者應注意隨病情變化調整，如腹水、水腫加重時(shí)，限鈉嚴格些;而低血壓、血鈉低、透析治療、使用利尿劑等，則適當放松鈉鹽攝入。

　　鉀和磷，幾類(lèi)食物要少吃：如果長(cháng)時(shí)間吃鉀和磷含量比較高的食物，腎病患者有可能引起鈣磷失衡或是腎性骨病、高鉀血癥等。一般來(lái)說(shuō)，高磷食物來(lái)源主要有腐竹、紫菜、木耳、菌菇、海產(chǎn)品、動(dòng)物內臟等;高鉀食物主要有菠菜、冬筍、白菜、海帶、香蕉、西瓜、橘子等。在烹飪高鉀的蔬菜前，可以先水煮片刻，之后再把水倒掉，就可以除掉食物中的部分鉀，減少其攝入量。

　　事實(shí)上，通過(guò)調整營(yíng)養素攝入可延緩慢性腎臟病進(jìn)展，但飲食控制只是慢性腎臟病治療一部分。北京大學(xué)第一醫院腎內科副主任醫師曲貞指出，在腎臟疾病專(zhuān)科門(mén)診中，一個(gè)患者會(huì )得到腎內科專(zhuān)科醫師、營(yíng)養師、藥理師共同實(shí)施一體化治療，還包括透析前患者教育、營(yíng)養與飲食指導、以及用藥指導，因此在日常體檢中發(fā)現的早期腎病，一定要盡快找專(zhuān)科醫生治療。

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　　北大人民醫院腎內科住院醫師劉愛(ài)春： 在急性腎炎綜合征、腎病綜合征患者有明顯水腫時(shí)，應限制水的攝入。不要等口渴了再大量飲水，可以一小口一小口滋潤著(zhù)飲用。如果不渴就不要喝水，避免增加腎臟負擔。如無(wú)明顯水腫時(shí)，則不必過(guò)度限制飲水。

　　人體失水分為顯性失水、不顯性失水和內生水。顯性失水是指尿液、嘔吐物、汗液等;不顯性失水是指皮膚、呼吸道等蒸發(fā)的水分;內生水是指人體新陳代謝產(chǎn)生的水分。腎病患者可粗略計算自己身體水的出量，調整水的攝入量。同時(shí)要時(shí)刻觀(guān)察自己的眼球彈性、皮膚及唇黏膜充實(shí)度、尿色以及血壓的變化。此外，還要每天同一時(shí)間、空腹測體重，如果體重不增加，也提示限水成功。

　　對終末期腎病、無(wú)尿或少尿的患者，更應嚴格限制水的攝入。然而，也不要盲目限水，否則就會(huì )使腎灌注不足，促使已經(jīng)受損的腎功能進(jìn)一步惡化。