以“科學(xué)認識癌癥倡導健康生活”為主題的2015年腫瘤防治宣傳周活動(dòng)拉開(kāi)序幕。記者獲悉，根據全國腫瘤登記中心2011年監測數據的統計，我國當年新增癌癥病例337萬(wàn)，相當于每分鐘就有6.4人患癌。全國腫瘤防治辦公室陳萬(wàn)青教授同時(shí)分析，在世界范圍內，我國腫瘤總體發(fā)病率比較低，并且上升不明顯。

　　六成以上患者中晚期才入院

　　據統計，全國2011年新發(fā)惡性腫瘤病例約3372175例，死亡病例2113048例。全國惡性腫瘤發(fā)病率為250.28/10萬(wàn)。其中男性為277.77/10萬(wàn)，女性為221.37/10萬(wàn)。累積發(fā)病率(0—74歲)為21.20%。全國惡性腫瘤死亡率為156.83/10萬(wàn)，其中男性為194.88/10萬(wàn)，女性為116.81/10萬(wàn)。累積死亡率(0—74歲)為12.69%。

　　陳萬(wàn)青說(shuō)，2011年全國新增癌癥病例比2010年增加28萬(wàn)，每分鐘患癌人數由6人增加到6.4人，考慮人口增長(cháng)和老齡化因素，總體發(fā)病率實(shí)際上變化不是太大。腫瘤的一個(gè)危險因素是年齡。年齡越大，腫瘤發(fā)病率越高。統計表明，惡性腫瘤發(fā)病率在0—39歲年齡段處于較低水平，40歲以后開(kāi)始快速升高，80歲年齡組時(shí)達到高峰。

　　中國醫科院腫瘤醫院院長(cháng)赫捷表示，癌癥病人中有60%至80%剛到醫院時(shí)就已經(jīng)進(jìn)入中晚期。一些患者對癌癥的知識不了解，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現;一些患者有癥狀或者早期表現，但是沒(méi)有在意。實(shí)際上，目前我國腫瘤發(fā)病率在世界范圍內還是比較低的，但是治愈率比較差，其中一個(gè)原因就是發(fā)現晚。但我國的腫瘤治療水平并不比世界先進(jìn)水平差，外科手術(shù)、治療技術(shù)反而處于國際領(lǐng)先水平。

　　防癌篩查最好先評估

　　“癌癥有1/3可預防，1/3可治愈，1/3可緩解，民眾不必談癌色變，但也要注意養成健康的生活方式。”赫捷說(shuō)，大多數惡性腫瘤都有10至15年的潛伏時(shí)間來(lái)糾正，不要錯過(guò)這個(gè)機會(huì )。

　　腫瘤的早防早治容易走入歧途，陷入過(guò)度檢查和治療的誤區。陳萬(wàn)青以韓國為例，從上世紀90年代，頸部彩超開(kāi)始普及，甲狀腺腫瘤在韓國女性中從罕見(jiàn)病上升為發(fā)病率第一位的腫瘤疾病。在美國，由于前列腺抗原技術(shù)的普及，前列腺癌成為男性發(fā)病率第一位的腫瘤。有統計表明，癌前可能會(huì )逆轉，不去干擾也不會(huì )發(fā)展，但如果查出來(lái)不去治療，就會(huì )有倫理上的問(wèn)題。

　　篩查腫瘤的一個(gè)危險因素是年齡。全國惡性腫瘤年齡別死亡率在45歲以前處于較低水平，45歲以上年齡組開(kāi)始快速升高，全國來(lái)看，85歲以上年齡組達到最高，而農村地區80歲以上年齡組死亡率最高。男性年齡別死亡率在45歲以上年齡組開(kāi)始有較大幅度升高，女性由50歲以上年齡組開(kāi)始有較大幅度升高，城鄉趨勢基本相似。因此年紀大的人做防癌篩查的必要性相對更高。

　　陳萬(wàn)青認為，如果沒(méi)有致癌危險因素的話(huà)，就沒(méi)有必要進(jìn)行防癌檢查。在臨床腫瘤治療上，提倡精準治療，個(gè)體化治療。腫瘤篩查不是從頭到腳都查一遍，而是先進(jìn)行問(wèn)卷調查，詢(xún)問(wèn)是否吸煙、吃鹽等多方面內容，找出危險因素并有針對性地篩查。要不要做防癌篩查，最好先做個(gè)衛生經(jīng)濟學(xué)的評估。

　　癌癥是生活方式病

　　2011年全國惡性腫瘤發(fā)病率第一位的是肺癌，每年新發(fā)病例約65萬(wàn)，其次為女性乳腺癌、胃癌、肝癌和結直腸癌;男性惡性腫瘤發(fā)病率第一位為肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌;女性發(fā)病率第一位為乳腺癌，其次為肺癌、結直腸癌、胃癌和肝癌。

　　“癌癥是生活方式病，從這些年癌種的變化就能看出來(lái)。”陳萬(wàn)青說(shuō)，以前生活水平低，患上消化道癌、食道癌的患者特別多，這些癌被稱(chēng)為“窮癌”;而現在吃的精細，患結腸癌的患者明顯增多，這些癌癥被稱(chēng)為“富癌”。

　　中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院副院長(cháng)王綠化說(shuō)，在30年前的一些北方農村地區，紅薯是主食，因為是糖類(lèi)，胃酸產(chǎn)生多，胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)病相當多。當然，膳食結構中有一定的紅薯、雜糧比例，可能對健康是有好處的。健康生活方式、膳食平衡，不能單說(shuō)吃什么好，不吃什么。

　　對于癌癥地圖，陳萬(wàn)青分析，一是與當地的經(jīng)濟水平相關(guān);二是與人口結構有關(guān);三是與地理位置相關(guān)。如兩廣地區鼻咽癌高發(fā)，沿海地區肝癌高發(fā)，大別山地區食道癌多發(fā)，東北地區肺癌高發(fā)，這些都與當地的生活方式、飲食結構相關(guān)。而癌癥村是以村為單位，村的人口基數不大，多出幾例，發(fā)病率就會(huì )翻番，引起人們的恐慌。

　　赫捷說(shuō)，現在沒(méi)有明確研究證明什么食品會(huì )致癌。根據現有的統計結果，他建議，一些化學(xué)物質(zhì)和癌是有關(guān)系的，比如一些腌制的咸菜、酸菜、肉類(lèi)中提取的亞硝胺化合物，與癌癥有直接關(guān)系。從這個(gè)意義上說(shuō)，這些化合物含量較高的食品，我們就認為和癌有關(guān)，應該盡量遠離。