根據國際勞工組織(ILO)的估計:到2000年在世界范圍內就業(yè)婦女達9億人,占勞動(dòng)力總數的34.5%。在我國,女職工人數每年約增加100余萬(wàn)人,目前已占職工總數的52%。因此,保護職業(yè)婦女在職業(yè)活動(dòng)中的安全與健康已成為維護婦女合法權益,衡量社會(huì )文明進(jìn)步的重要標志。而在當今時(shí)代,研究與探討職業(yè)女性所經(jīng)歷的緊張因素及對健康的影響更顯得重要和必要。
關(guān)于職業(yè)壓力的問(wèn)題在世界范圍內愈來(lái)愈受到重視。1994年日本工業(yè)衛生年度報告顯示典型的職業(yè)中毒病人逐漸減少,而由不良工作方式所致疾病的人數逐漸增多。這些原因所引起的缺勤率男性為62.9%,女性為72.5%。在英國,每年因工作壓力所導致的冠心病死亡者約18萬(wàn),每年所造成的工作日損失為7000萬(wàn)天;所有因病缺勤的30%~40%是由于心理和情緒失調所致,每年所造成的工作日損失為4000萬(wàn)天。在美國,自從加利福尼亞州最高法院于70年代初確認首例壓力性殘疾以來(lái),目前每年因精神損害的壓力相關(guān)性賠償高達3000例以上。
職業(yè)壓力因素同身心性疾病的死亡率的因果關(guān)系,環(huán)節很多,復雜而且相互聯(lián)系,在瑞典,根據國家衛生與福利局公布的資料:
--每3個(gè)成年人中便有1個(gè)人身體不適,睡眠障礙、疲憊、沮喪或焦慮。
--每7個(gè)工作人員中有1個(gè)在一天工作結束時(shí)精神上疲憊不堪。
--每2個(gè)男性中有1個(gè)、每4個(gè)女性中有3個(gè)從出生到60歲之間
在一個(gè)或多個(gè)時(shí)期內自述患有精神上的代償失調(崩潰)。
--每10個(gè)男性中有1個(gè)存在有與酒精有關(guān)的問(wèn)題。
--在830萬(wàn)人口中,每年有2000人自殺,20000人企圖自殺。
綜合這些數字,也就意味著(zhù)在大約1/3或1/4的瑞典人的生活中,身體不適,焦慮,疲憊或沮喪已經(jīng)是司空見(jiàn)慣。
美國精神衛生委員會(huì )的一份報告中認為,美國的精神衛生問(wèn)題與工作壓力及心理社會(huì )環(huán)境因素密切相關(guān),例如得不到憐憫的貧困,失業(yè)、以及種族、性別和年齡的歧視等。如患有持續有害的精神衛生問(wèn)題的兒童占5%~15%。酒精的濫用也是一個(gè)主要的社會(huì )性生理性及精神性健康問(wèn)題,據估計全國每年為此耗資400億美元以上。將近15%的人群某個(gè)時(shí)期需要提供精神衛生的服務(wù),而且具有輕度到中度的抑郁,焦慮以及其他情感性精神病的人估計達25%。
來(lái)自歐洲國家的報告也同樣是這樣,報告普遍認為:
--職業(yè)人群中生理和心理反應的總體水平增高。
--經(jīng)受壓力的總量增加。
--具有不同社會(huì )經(jīng)濟地位的人所經(jīng)歷的壓力類(lèi)型大不一樣。
--年輕人中主訴具有精神病性質(zhì)的癥狀正在增加。
已經(jīng)有人指出整個(gè)就業(yè)人群將近一半在他們工作中是不愉快的。多達90%的人在消耗大量的時(shí)間和精力從事與他們生活目標關(guān)系不大的工作。看過(guò)精神病醫生的職業(yè)人士中間大約有75%的人有歸因于缺少工作滿(mǎn)意感的經(jīng)歷。在日本,人們對過(guò)勞死的現象的關(guān)心日益增加(Yamazaki Sakano,1991)。從1987年到1989年間日本已有1800例報告患者,這足以引起人們的重視(Kawahito,1990)。過(guò)勞死被定義為“被迫持續進(jìn)行的單調的心理上不愉快的工作,它打亂了工作者正常的工作和生活節律,導致體內疲勞和過(guò)勞慢性癥狀的蓄積,伴隨原有高血壓和動(dòng)脈硬化癥的惡化,最后導致致命性崩潰的一種狀態(tài)”(Uehata等,引自Kawahito,1990:8)。這種疾患主要發(fā)生在日本的中年男性當中,他們工作時(shí)間嚴重超長(cháng),最后因過(guò)度衰竭引發(fā)心血管疾患造成最后的過(guò)勞死亡。在我國,據余善法等的調查,某些職業(yè)人群因工作壓力所致的精神衛生不良率也在20%以上。
在對北京10000名25-45歲的城市職業(yè)已婚婦女調查顯示,有80.75%的女性認為壓力很大。由于社會(huì )競爭、婚姻問(wèn)題、經(jīng)濟壓力等種種原因,城市已婚職業(yè)女性面臨著(zhù)事業(yè)和家庭的雙重壓力,使其在生理、心理上不堪負重。其特點(diǎn)是:①城市職業(yè)女性的體力勞動(dòng)強度和時(shí)間比過(guò)去小,但精神壓力明顯加大。②59.6%的被調查者表示,她們是家庭成員健康的主要維護者,但對自已健康總是的關(guān)注程度排在老人、孩子之后,表現出對自身健康的忽略。③城市環(huán)境喧鬧,住房擁擠,加之作為女兒、妻子、母親、雇員等角色的矛盾與沖突長(cháng)期存在,帶來(lái)較大的心理壓力,普遍處于“亞健康狀態(tài)”。
二、壓力的概念及影響力
1、壓力的概念:綜合當代科學(xué)文獻所提出的定義,壓力至少有3種含義:第一,壓力指那些使人感到壓力的事件或環(huán)境刺激。第二,壓力指的是一種主觀(guān)反映,是壓力或喚醒的一種內部心理狀態(tài)。第三,壓力也可能是人體對需要或傷害侵入的一種心理反應。在感受壓力的過(guò)程中,一般可有下列情況的發(fā)生,繼而導致疾病:
腦——壓力可能激發(fā)如焦慮及沮喪等行為及情緒上的問(wèn)題。
頭發(fā)——壓力可致斑禿等禿發(fā)癥。
嘴——壓力會(huì )造成口腔潰瘍和口腔扁平苔癬等口腔疾病。
肺——在壓力情況下,哮喘患者的病情常會(huì )惡化。
心——在壓力或之后不久,常會(huì )出現心絞痛、心律紊亂癥狀。
肌肉——人在壓力狀態(tài)下,各種輕微的肌肉震顫現象及“神經(jīng)質(zhì)”現象會(huì )變得更明顯。
消化道——胃炎、胃及十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎及過(guò)敏結腸炎等消化道疾病,有的是由于 壓力所造成的,有的會(huì )由于壓力而更加惡化。
生殖器官——人體此部分與壓力有關(guān)聯(lián)的問(wèn)題包括月經(jīng)紊亂(如月經(jīng)周期紊亂)男性的陽(yáng)萎、早泄等。
膀胱——許多人的膀胱在壓力狀態(tài)下的反應是“尿意頻繁”。
皮膚——有些人在壓力狀態(tài)下,會(huì )發(fā)生濕疹及牛皮癬等皮膚病。
2、工作壓力可產(chǎn)生以下三個(gè)消極個(gè)人后果:心理癥狀、生理癥狀、行為癥狀。
(1)心理癥狀:心理失調與工作條件有重要的關(guān)系。下面列出了不同職業(yè)產(chǎn)生的工作壓力的典型結果:焦慮、壓力、迷惑和急躁;疲勞感、生氣、憎惡;情緒過(guò)敏和反應過(guò)敏;感情壓抑;交流的效果降低;退縮和憂(yōu)郁;孤獨感和疏遠感;厭煩和工作不滿(mǎn)情緒;精神疲勞和低智能工作;注意力分散;缺乏自發(fā)性和創(chuàng )造性;自信心不足。
(2)生理癥狀:心率加快,血壓增高;腎上腺激素和去甲腎上腺激素分泌增加;腸胃失調,如潰瘍;身體受傷;身體疲勞;死亡;心臟疾病;呼吸問(wèn)題;汗流量問(wèn)題;皮膚功能失調;頭痛;癌癥;肌肉壓力;睡眠不好。
(3)行為癥狀:拖延和避免工作;表現和生產(chǎn)能力降低;酗酒和吸毒人口增加;工作完全破壞;去醫院次數增加;為了逃避,飲食過(guò)度,導致肥胖;由于膽怯,吃得少,可能伴隨著(zhù)抑郁;沒(méi)胃口,痩得快;冒險行為增加,包括不顧后果的駕車(chē)和賭博;侵犯別人,破壞公共財產(chǎn),偷竊;與家庭和朋友的關(guān)系惡化;自殺和試圖自殺。
三、壓力的生理學(xué)機制
坎農(1932)對壓力提出了“反抗或逃避”的生理學(xué)變化模式的概念,用于解釋身體是如何對付來(lái)自社會(huì )情境的壓力的。當一個(gè)人感受到壓力恐懼或者焦慮時(shí),他的身體將發(fā)生生理學(xué)的變化,為付出更多的努力或應對可能發(fā)生的傷害做準備。最初的生理學(xué)變化包括植物神經(jīng)系統和神經(jīng)內分泌系統的變化,植物神經(jīng)系統控制心率、血壓和胃腸功能,這些過(guò)程是自主發(fā)生的,不受中樞神經(jīng)系統的命令性控制。它的壓力和松馳之間保持精細的平衡并主要由位于中腦腹側的下丘腦來(lái)激活。植物性神經(jīng)系統分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩大系統,當沒(méi)有緊急情況時(shí),副交感經(jīng)系統興奮,調節人體的植物性活動(dòng)過(guò)程,如肝糖元的儲存,遇強光瞳孔收縮,心率下降。當出現緊急情況時(shí),由交感神經(jīng)控制人體的植物性活動(dòng)過(guò)程,提高心率,從而使血流能較快流向執行防御任務(wù)的器官和肌肉,交感神經(jīng)興奮還會(huì )抑郁腸功能,擴大瞳孔使視覺(jué)更清晰。
除植物神經(jīng)系統之外,內分泌腺也在身體對壓力的生理學(xué)反應中起著(zhù)重要的作用。神經(jīng)內分泌系統包括腎上腺、腦垂體、胰島和性腺,因為這些腺體不存在向特定的腺體輸送自身分泌的激素的管道,所以將其直接釋放到血液中發(fā)揮作用。對壓力狀況起反應的主要腺體是腎上腺和腦垂體,腎上腺在下丘腦的控制下分泌兩種激素,一種是腎上腺素,另一種是去甲腎上腺素。腎上腺素可以促使心率加快,使血液分布到心臟、肺、中樞神經(jīng)系統和四肢;它還有凝血作用,在受傷的情況下盡量減少血液的流失。去甲腎上腺素可以升高血壓,配合腎上腺素調節血液中脂肪酸的含量,為機體提供能量。腦垂體的功能接受下丘腦的刺激,分泌出能夠增加其他腺體分泌的激素。
最初很多醫學(xué)科學(xué)家都認為只有腎上腺參與了壓力反應;但1936年漢斯?塞利(Hans Selye)證明了垂體—腎上腺皮質(zhì)軸的存在,它對機體的代謝有著(zhù)相當重要的作用。塞利(1956)創(chuàng )立了被稱(chēng)為一般適應性綜合癥狀理論,他認為最初的壓力和驚恐反應階段過(guò)去之后,就出現了第二階段即抗拒階段,此時(shí)以腦垂體前區和腎上腺皮質(zhì)活動(dòng)的增加為主,如果壓力持續不能消除,腦垂體和腎上腺防御耗竭,機體的生理反應就會(huì )到達第三階段—衰竭階段。目前人們認為,參與了壓力反應的不僅是腦垂體和腎上腺,還包括整個(gè)內分泌系統。在急性刺激下,各種腺體的激素分泌都增加;安靜狀態(tài)下,所有的分泌都減少。
四、壓力與內分泌系統及心身疾病的關(guān)系
壓力通過(guò)中樞神經(jīng)系統(CNS)對各內分泌腺發(fā)生著(zhù)巨大的影響,并經(jīng)由后者影響著(zhù)心身健康,甚或促成心身病癥。
(1)心理壓力-CNS-CRF-ACTH-腎上腺皮質(zhì)系統:腎上腺皮質(zhì)受控于腺垂體(前葉)的促腎上腺皮質(zhì)激素,后者又受控于丘腦下部的促腎上腺皮質(zhì)素釋放因子(CRF)。ACTH和皮質(zhì)醇的分泌有晝夜節律,上午6-7點(diǎn)時(shí)分泌量最大。心理壓力時(shí)會(huì )激活此系統,引起皮質(zhì)醇的大量分泌。此外,抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、情感分裂患者可伴有皮質(zhì)醇大量分泌,這是心理壓力引起高血壓、糖尿病機制之一。
(2)心理壓力-CNS-GNRH-性激素系統:垂體的卵泡剌激素(FSH)剌激卵泡或精子的生成,垂體的黃體生成素(LH)則剌激雌性激素或睪酮的生成和分泌。下丘腦的促性腺激素釋放激素(GNRH)則控制、剌激FSH和LH的分泌。它們共同調節著(zhù)性功能、青春發(fā)育、月經(jīng)和生殖功能。壓力、焦慮通過(guò)CNS,可引起月經(jīng)紊亂、不孕、性功能低下,這是臨床十分常見(jiàn)的情況。
(3)心理壓力-CNS-TRH-TSH-甲狀腺系統:甲狀腺分泌甲狀腺激素(T3、T4)是受垂體的促甲狀腺素(TSH)所控制的,后者又受下丘腦的促甲狀腺素釋放激素(TRH)的控制。心理壓力可通過(guò)TRH、TSH的改變引起T3、T4的大量分泌。持續壓力可引起甲狀腺功能亢進(jìn),機制便在于此。
(4)心理壓力-CNS-GHRH、GHRIH-生長(cháng)激素(GH)系統:壓力時(shí)通過(guò)下丘腦對生長(cháng)激素釋放激素(GHRH)和生長(cháng)激素釋放抑制激素(GHRIH)的調節,可引起GH大量分泌。GH可增強人的代謝功能及適應環(huán)境的能力。
(5)心理壓力-CNS垂體后葉軸:垂體后葉分泌的加壓-抗利尿激素是壓力性激素,可增強人體在心理壓力下的注意力、警覺(jué)性、記憶力和學(xué)習能力。
(6)心理壓力-CNS-交感-腎上腺髓質(zhì)系統:心理壓力激活本系統,大量腎上腺素分泌進(jìn)入血液,這是引起高血壓、心腦血管病、心肌梗死的主要機制之一。
(7)心理壓力-RAA系統:心理壓力通過(guò)CNS-交感神經(jīng)系統激活腎素(R)、血管壓力素 (A)和醛固酮(A)系統,從而引起高血壓、心腦血管病等心身疾病。
(8)心理壓力-胰島系統:壓力、焦慮、憤怒等通過(guò)激活交感神經(jīng)系統,抑制胰島素釋放,并可促使糖尿病的產(chǎn)生。
五、壓力與女性生殖系統心身疾病
1.原發(fā)性痛經(jīng):
人格因素:人格因素影響疼痛的表達,具有不同人格類(lèi)型的人對月經(jīng)、疼痛的理解不同,因此其痛經(jīng)癥狀及嚴重程度也有所不同。25歲的女性有42%有痛經(jīng),5%痛經(jīng)較嚴重以至影響日常活動(dòng)。15歲的痛經(jīng)少女更加缺乏自信與自尊,而25歲痛經(jīng)者較非痛經(jīng)者成就動(dòng)機高,進(jìn)取心強。而且痛經(jīng)婦女較非痛經(jīng)婦女更具有傳統的女性氣質(zhì)。
情緒因素:抑郁和焦慮是原發(fā)性痛經(jīng)研究最多的兩個(gè)情緒因素。抑郁和焦慮等情緒因素影響痛覺(jué)表達。
社會(huì )因素:包括年齡、文化程度、種族、婚姻狀況、經(jīng)濟收入、吸煙、飲酒、運動(dòng)等都可能與痛經(jīng)有關(guān)。
原發(fā)性痛經(jīng)是生理、心理、社會(huì )、文化等因素綜合作用的結果。
2.經(jīng)前期緊張綜合征:
經(jīng)前期緊張綜合征是指婦女在月經(jīng)前期出現生理、精神以及行為方面的改變,嚴重者影響生活和工作,常于月經(jīng)來(lái)臨之前的10天左右發(fā)病。
人格情緒因素:經(jīng)前期緊張綜合征患者常常情緒不穩定,有神經(jīng)質(zhì)、內向、抑郁焦慮、急躁易怒、自我評價(jià)過(guò)低、適應能力不良、甚至自殺等心理學(xué)特點(diǎn)。具有比較脆弱的人格特點(diǎn)的婦女,對適應環(huán)境的變化常存在較大困難并易產(chǎn)生焦慮威脅感。
社會(huì )因素:經(jīng)前期緊張綜合征患者常因家庭不和睦、工作緊張或不順心而激發(fā)。Coyne認為,當人們在社會(huì )環(huán)境中的支持、舒適感消失后,以及已獲得的價(jià)值觀(guān)破滅后,容易產(chǎn)生抑郁。
3.圍絕經(jīng)期精神障礙:
女性從出生到衰老,是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。婦女卵巢功能逐漸衰退,生殖器官開(kāi)始萎縮向衰退過(guò)渡的時(shí)期為女性更年期。
絕經(jīng)時(shí)各種抑郁癥狀增加可由社會(huì )心理因素解釋?zhuān)缗c性角色、婚姻狀況、子女問(wèn)題、工作環(huán)境、社會(huì )經(jīng)濟地位相關(guān)的壓力及失去親人的痛苦等,而不單純是生物因素。
4.產(chǎn)后抑郁癥:
與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病有關(guān)的社會(huì )心理因素:許多研究認為,在疾病發(fā)生前的某些因素在對人體健康的影響中,比疾病本身對病人的影響更為重要,這些影響包括生物因素,社會(huì )心理因素和環(huán)境因素等。
產(chǎn)后抑郁癥是由于婦女對成為一個(gè)母親而產(chǎn)生一系列緊張感不能適應所致。這些緊張的應激源來(lái)自經(jīng)濟、婚姻關(guān)系、社會(huì )和重大的生理變化以及新角色的心理需要等,無(wú)論對初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均如此。詳細內容包括額外經(jīng)濟負擔,睡眠剝奪,工作量增大,責任增加,孤獨感、被迫學(xué)習新的生活技能、虛弱感、不能預料的各種工作任務(wù),長(cháng)時(shí)間勞累,得不到丈夫的足夠支持,母親幸福感的不真實(shí)或對自已要成為一名好母親期望過(guò)高等。
5.慢性盆腔疼痛:
慢性盆腔疼痛是婦科常見(jiàn)癥狀之一,一些病人可以找到諸如慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥等器質(zhì)性原因,但許多人僅有微小病理變化或器質(zhì)性變化,對于這類(lèi)病人可以從社會(huì )-心理方面得到一些解釋。慢性盆腔疼痛和情緒障礙、人格障礙等有關(guān)。
與慢性盆腔疼痛有關(guān)的社會(huì )、心理因素:研究發(fā)現慢性盆腔疼痛可能是情緒障礙,如抑郁、焦慮、人格障礙及無(wú)明顯病理變化及創(chuàng )傷性性經(jīng)歷等造成。
Reiter等對106名慢性盆腔疼痛患者的研究發(fā)現,48%的慢性盆腔疼痛患者有創(chuàng )傷性性經(jīng)歷(包括性搔擾、亂倫或強奸等),而對照92人中僅有6.5%具有該經(jīng)歷。研究認為慢性盆腔疼痛患者性功能障礙發(fā)生率高于對照組,臨床實(shí)踐也表明,慢性盆腔疼痛患者婚姻不幸福和性功能障礙,尤其是性交疼痛發(fā)生率高。
6.不育癥:
人格特征:國外對不育癥患者的人格特征沒(méi)有專(zhuān)門(mén)報道,僅在一些心理測試的文獻中涉及到這個(gè)問(wèn)題。Wright(1991)認為不育癥患者的心理反應不同與其各自的人格發(fā)育有關(guān)。Barbara(1990)等提出不育男女都有人際關(guān)系疏遠、焦慮的人格缺陷。張占英等(2000)對不育癥患者及健康對照人群進(jìn)行Eysenk個(gè)性問(wèn)卷調查發(fā)現,男女不育癥患者內外傾向分低于對照組,神經(jīng)質(zhì)分高于對照組。說(shuō)明與同性別健康人群相比,不育癥患者偏于內向,情緒不夠穩定、易怒、緊張。不育與人格特征的因果關(guān)系目前不清楚。
不育癥患者的壓力問(wèn)題:國內外研究發(fā)現不育癥患者表現出明顯的煩惱憂(yōu)傷、焦慮壓抑。Domar等對不育癥婦女和健康女子進(jìn)行對照研究顯示,不育癥婦女的抑郁評分顯著(zhù)高于對照組。張占英等(2000年)的研究顯示不育癥患者心理健康狀況明顯低于對照組,男性的軀體化,焦慮明顯;女性的人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病理性明顯。
六、女性職業(yè)壓力研究案例
北京市婦幼保健院對519例職業(yè)女性所面臨的職業(yè)壓力運用較高信度與效度的問(wèn)卷進(jìn)行了多因分析研究。
結果顯示:職業(yè)女性總的工作不滿(mǎn)意感發(fā)生率為17.9%,醫生為24.2%,企管人員為21.2%,銀行及商業(yè)人員為18.4%,教師為11.8%。通過(guò)多元逐步回歸的分析,證實(shí)職業(yè)女性較為突出的壓力因素為:角色沖突、工作沖突、角色模糊、工作危險、工作心理控制源、工作自主性、工作期望等,這些因素與心理健康感、抑郁癥狀的發(fā)生,工作滿(mǎn)意感的獲得密切相關(guān)并產(chǎn)生不利的影響。
七、職業(yè)女性壓力與保健措施的探討
國際勞動(dòng)組織已把職業(yè)壓力、飲酒、毒品濫用、暴力及AIDS作為一個(gè)工作中的心理與社會(huì )問(wèn)題進(jìn)行綜合考慮。實(shí)施項目:英文簡(jiǎn)稱(chēng)為“SOLVE”(stress. alcohol. drugs. violence. HIV/AIDS)。通過(guò)該項目的活動(dòng)使理論概念成為政策,并把政策在國家或企業(yè)水平上變?yōu)樾袆?dòng),付諸實(shí)施。
我國目前在職業(yè)女性壓力研究方面尚沒(méi)有形成有系統、有規模的學(xué)科,理論研究與科學(xué)調研的資料較少。因此,這一領(lǐng)域需要進(jìn)一步研究與探討。目前,部分學(xué)者較為一致的觀(guān)點(diǎn)是:預防職業(yè)女性壓力首先應探尋和明確壓力源,并從組織和個(gè)人兩個(gè)方面來(lái)采取預防措施。前者應設法消除壓力源,改進(jìn)作業(yè)環(huán)境、工作內容和勞動(dòng)安排,后者則設法增強對職業(yè)要求的適應能力,實(shí)施亞健康期的保健措施與健康促進(jìn)。但無(wú)論從哪個(gè)方面干預,都需采取綜合性措施。
(一)監測與評估
一個(gè)人對工作能否適應,通常是指他在特定的條件下對特定的工作是否適應。在評價(jià)一個(gè)人對工作的適應性時(shí),應考慮到職業(yè)人士須在不損害身體健康的前提下完成工作任務(wù),并為個(gè)人、企業(yè)和國家的共同利益充分發(fā)揮自已的能力。為此,應對職業(yè)人士與其工作環(huán)境間在體力、腦力、社會(huì )和經(jīng)濟多方面的適應情況進(jìn)行調查研究或監測,并評估作業(yè)者與工作環(huán)境間的適應情況,查明其職業(yè)性壓力的壓力源。在此基礎上,針對壓力源建立作業(yè)者與管理者直接對話(huà)的有效途徑,采取同時(shí)兼顧醫學(xué)、保健學(xué)、社會(huì )心理學(xué)和技術(shù)或經(jīng)濟需要的綜合措施,使工作崗位基本與作業(yè)者相互適應。
(二)立法措施
即從立法上明確生產(chǎn)技術(shù)、勞動(dòng)組織、工作時(shí)間(包括倒班)和工資制度都應有利于促進(jìn)生產(chǎn),并應避免對作業(yè)者產(chǎn)生心理和生理的負面影響;在工作中保證作業(yè)人員了解生產(chǎn)要求和有機會(huì )獲得職業(yè)安全衛生的信息,并有自主決定發(fā)揮和保持其技術(shù)的機會(huì );允許職業(yè)人士參與生產(chǎn)計劃和民主管理等。
(三)組織措施
促進(jìn)組織管理機構創(chuàng )造人與環(huán)境一個(gè)較好的適應關(guān)系,在工作方式和勞動(dòng)組織結構的設計和安排上符合衛生學(xué)的要求,并應盡可能滿(mǎn)足作業(yè)者的心理需求,如作業(yè)者對完成工作的意義的認識,工作的自主性和責任感,生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)揮技能的條件和提高知識,和上級管理者的對話(huà)以及與其他作業(yè)者的合作交往的機會(huì )等。
(四)培訓與教育
人的先天和后天的各個(gè)方面都存在差異。為了增強作業(yè)者與工作環(huán)境的適應能力,可先借助能力測試、工作分析,了解作業(yè)者的能力差距,針對需要進(jìn)行職業(yè)指導或就業(yè)技術(shù)培訓,幫助其克服物質(zhì)、精神和社會(huì )上的困難和障礙,鼓勵作業(yè)者自已身邊的環(huán)境,創(chuàng )造條件改善人與環(huán)境的協(xié)調性。
(五)健康促進(jìn)
世界衛生組織賦予健康的定義為“健康乃是一種身體、精神及社會(huì )適應能力的完好狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有疾病或殘疾”。為此,在開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的同時(shí),建立健康的工作場(chǎng)所及工作環(huán)境,采取措施促進(jìn)精神健康,增強職業(yè)女性抗御職業(yè)性壓力的能力。