青少年牙周炎患病率低，約為0.1～3.4％，女性多于男性，發(fā)病年齡是在青春期，由于年齡小，易被忽視，就診時(shí)病情常已較嚴重，以致在青年時(shí)期就可喪失牙齒，影響了患者的身心健康。因此，進(jìn)行普查、早期防治是口腔醫務(wù)工作者的重要職責。

　　臨床表現

　　一般分為兩種類(lèi)型：1.局限型青少年牙周炎。病變局限于切牙和第一磨牙。2.泛發(fā)型青少年牙周炎。病損波及全口多數牙齒。

　　病變早期就可出現牙齒的松動(dòng)、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴重時(shí)上頜前牙呈扇形展開(kāi)。形成深而窄的牙周袋，X線(xiàn)片顯示有牙槽骨的吸收，常縱型和橫型吸收并存。但牙齦炎癥往往不明顯，口腔衛生情況一般較好。當病情繼續發(fā)展，菌斑和牙石增多，牙齦炎癥明顯時(shí)，所出現的癥狀同單純性牙周炎。

　　治療

　　局部治療

　　1．針對局部刺激因素，可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時(shí)調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復物等。

　　2．牙周袋的處理：牙周袋溢膿時(shí)，可用1～3％過(guò)氧他氫液沖洗，袋內置10％碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可考慮拔除。

　　3．松牙固定，經(jīng)上述治療后，炎癥雖已消除，但牙齒仍松動(dòng)者，可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。

　　4．牙周膿腫的處理：膿腫已局限時(shí)，可切開(kāi)引流。牙周袋也應同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

　　全身治療

　　主要是增強全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí)，全身反應較重的患者，應口服有關(guān)抗菌藥物控制感染，并注意休息。

　　中醫辯證論治

　　祖國醫學(xué)對牙周病的認識早有記載，并著(zhù)重辯證論治。如：

　　1．腎陰虛型：宜滋陰補腎，用六味地黃湯加減。

　　2．腎陽(yáng)虛型：宜溫補腎陽(yáng)，用附桂地黃丸加減。

　　3．胃經(jīng)實(shí)火型（牙周膿腫）：宜清胃瀉火，用清胃湯加減。

　　總之，牙周炎的治療是由一系列的綜合治療措施來(lái)完成的。為了鞏固療效、防止復發(fā)，應進(jìn)行口腔衛生的宣教，定期復查，必要時(shí)再予以適當的治療，如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。