中醫治療中祖國醫學(xué)對牙周病的認識早有記載,并著(zhù)重辯證論治。如:
1.腎陰虛型:宜滋陰補腎,用六味地黃湯加減。
2.腎陽(yáng)虛型:宜溫補腎陽(yáng),用附桂地黃丸加減。
3.胃經(jīng)實(shí)火型(牙周膿腫):宜清胃瀉火,用清胃湯加減。
西醫治療中可分為局部治療和全身治療
局部治療
1.針對局部刺激因素,可作齦上潔治術(shù)(圖1)或齦下刮治術(shù),必要時(shí)調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復物等。
2.牙周袋的處理:牙周袋溢膿時(shí),可用1~3%過(guò)氧他氫液沖洗,袋內置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后,淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術(shù),以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可考慮拔除。
3.松牙固定,經(jīng)上述治療后,炎癥雖已消除,但牙齒仍松動(dòng)者,可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。
4.牙周膿腫的處理:膿腫已局限時(shí),可切開(kāi)引流。牙周袋也應同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
全身治療
主要是增強全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí),全身反應較重的患者,應口服有關(guān)抗菌藥物控制感染,并注意休息。
總之,牙周炎的治療是由一系列的綜合治療措施來(lái)完成的。為了鞏固療效、防止復發(fā),應進(jìn)行口腔衛生的宣教,定期復查,必要時(shí)再予以適當的治療,如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。