所謂齲齒就是俗稱(chēng)的蟲(chóng)牙、蛀牙，別以為小孩子才容易有蛀牙，鄭美華教授說(shuō)，齲齒可出現于任何年齡段的人。當食物嵌塞在牙齒縫、牙齒的窩溝中，而細菌能將食物中的糖分解、發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，對牙齒造成腐蝕，此時(shí)，牙齒便出現了缺洞。

　　但是，早期的齲齒因為齲洞小，不容易被發(fā)覺(jué)，如何判斷自己是否有齲齒呢？牙齒表面黑黑的，是否就是齲齒呢？牙齒表面發(fā)黑，有時(shí)只是黑色素沉淀，但是，如果當用牙簽去扎這些地方，只要稍微有“阻滯”，有被卡住的感覺(jué)就代表存有齲洞。如果發(fā)現有食物塞在牙齒洞里，這就是明顯的齲洞了，一定要及早上口腔科做牙齒填充。

　　一般而言，齲洞最容易最早在牙齒的窩溝處出現。但是，老年人的牙齒齲變多發(fā)生牙根，因為牙根容易堆積食物，形成楔缺牙損，醫學(xué)上稱(chēng)為“根面齲”。

　　當然，發(fā)現最佳齲齒的方法是每隔半年做一次口腔檢查。很多單位年終體檢不查這個(gè)項目，大家得自己上口腔科做檢查。

　　早日補牙：深齲填充效果差

　　我們牙齒里層的物質(zhì)叫做牙本質(zhì)，牙本質(zhì)小管的結構是放射狀態(tài)的，外面小里面大，如果不及早填充，細菌會(huì )順著(zhù)小管進(jìn)入里面，導致齲洞越來(lái)越大，越來(lái)越深，越接近牙神經(jīng)組織而出現牙齒劇烈疼痛。我們俗稱(chēng)的“牙洞越來(lái)越大”，在醫學(xué)上看則代表齲齒不同的進(jìn)程，有不同的特征和處理方法，分為前齲、中齲和深齲。

　　前齲階段本人感覺(jué)不到不適，但口腔科醫師檢查能發(fā)現齲洞；如果不加處理，牙齒進(jìn)一步受到腐蝕，會(huì )變得敏感，出現牙齒敏感癥狀，“進(jìn)口”的食物一出現溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止，這個(gè)階段叫中齲，此時(shí)仍然可以通過(guò)填充牙齒而徹底改善問(wèn)題，補牙后，咀嚼功能完全不受影響，且永久不會(huì )再次齲變。

　　再發(fā)展下去就到深齲了，因傷及牙神經(jīng)，牙齒會(huì )有劇烈疼痛，此時(shí)即便補牙，因細菌深入到牙本質(zhì)小管，不能徹底清除干凈，最終還可能有牙髓炎，出現陣發(fā)性疼痛。即使補了牙，牙齒也受不了力，咬硬物時(shí)容易還會(huì )疼痛。這正是很多人說(shuō)自己補了牙后牙齒還痛，牙齒仍然敏感的原因。此外，因難以固定，填充物很容易掉。

　　有時(shí)，從前齲到深齲的惡化進(jìn)展神速，鄭美華說(shuō)：“有些人牙齒條件差，鈣化差牙齒軟的人，出現齲齒后，有時(shí)3～6個(gè)月就會(huì )出現疼痛，出現牙髓炎。”

　　“有齲洞盡早填充，這是治療齲齒的唯一方法。”，目前，填充牙齒的材料有銀汞、樹(shù)脂類(lèi)、復合樹(shù)脂、玻璃離子聚合粘固粉等，該如何選擇呢？是否按價(jià)格自由選擇呢？鄭美華教授說(shuō)，價(jià)格并非主要考慮的因素，選擇什么材料，主要看功效與需填充的牙齒部位。一般前齲用最基本的銀汞材料就行，而出于美觀(guān)考慮，填充前牙牙縫則選擇樹(shù)脂材料。

　　小孩的齲齒也得補

　　小孩子乳牙遲早要換，所以很多家長(cháng)對孩子的蛀牙干脆置之不理。鄭美華認為，這是錯誤的，小孩有齲齒也得及早做填充。因為，小孩子的第一磨牙不會(huì )替換。此外，萬(wàn)一爛牙爛到牙根，造成炎癥會(huì )影響恒牙坯胎的發(fā)育。