乳牙不應輕易拔除
乳牙是人的第一副牙齒,一般在半歲時(shí)開(kāi)始萌出,六歲前出齊,然后進(jìn)入替牙期(乳牙脫落、恒牙萌出),至十二三歲時(shí)結束使命。齲齒(俗稱(chēng)“爛牙”)是兒童的常見(jiàn)牙病,乳牙發(fā)生齲壞后,隨著(zhù)齲洞的深入,食物嵌塞產(chǎn)生異物感,腐敗之后散發(fā)異味,刺激牙髓產(chǎn)生疼痛。很多家長(cháng)認為乳牙反正是要換的,常常不當回事,在發(fā)展到嚴重疼痛時(shí)才帶孩子到醫院看牙,這是錯的。
雖然乳牙最終會(huì )替換,但對于爛掉的乳牙,卻不宜輕易拔除。因為乳牙有兩個(gè)重要的功能,一是咀嚼食物,二是誘導恒牙正常萌出。乳牙過(guò)早缺失,會(huì )影響兒童的正常咀嚼功能,同時(shí)失去對恒牙萌出的誘導功能,不利于牙間隙的保持,可能造成咬合紊亂和牙列不齊。因此,對于乳牙齲齒,應該盡量修補。
乳牙爛到牙髓也得做根管治療
乳牙的齲洞較淺的,進(jìn)行處理后,直接填充即可;但若齲洞較深,殃及牙髓,則需要進(jìn)行根管治療。
很多家長(cháng)認為根管治療時(shí)間長(cháng)、痛苦大,因而內心比較抵觸根管治療。其實(shí),整個(gè)根管治療的操作都在乳牙內完成,因此擔心恒牙胚受到影響完全不必要。雖然兒童乳牙的根管治療原則與成人一樣,但方法、材料大不相同,治療時(shí)間比較短,多數孩子能接受,通常不需使用麻藥。
當拔齲齒應該及時(shí)拔除
當然,也有些齲齒是可以或者應該拔除的。比如,接近替牙期的齲壞乳牙,是可以拔除的。而爛得嚴重、沒(méi)有修復價(jià)值的乳牙,也應該及時(shí)拔除。
該拔的乳牙沒(méi)有拔掉,也會(huì )產(chǎn)生很多問(wèn)題。例如,齲洞會(huì )侵犯牙神經(jīng),導致劇烈的疼痛,嚴重干擾孩子的正常生活。疼痛還會(huì )導致孩子偏側咀嚼,對頜面部發(fā)育造成影響。此外,病牙不除,牙髓的炎癥得不到抑制,會(huì )向下發(fā)展侵犯牙槽骨,進(jìn)而影響恒牙胚的正常發(fā)育。另外強調,最好每三個(gè)月到半年一次定期到口腔科進(jìn)行保健檢查。
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