名醫小傳

　　孫長(cháng)伏，中國醫科大學(xué)口腔醫院首席專(zhuān)家，口腔頜面-頭頸外科主任，醫學(xué)博士，教授，主任醫師，博士生導師。美國Texas大學(xué)M.D.Anderson癌癥中心“客座教授”，“沈陽(yáng)市優(yōu)秀醫師”，OralOncology，Chemotherapy和TumorBiology等國際知名雜志的國際審稿專(zhuān)家。獲省部科技獎6項，國家專(zhuān)利1項，在國際上發(fā)表論文38篇，主編專(zhuān)著(zhù)1部，參編2部。主要從事口腔頜面-頭頸腫瘤的外科治療與修復重建工作。

　　問(wèn)題一：

　　口腔癌的誘發(fā)因素有哪些？

　　眾所周知，長(cháng)期吸煙與飲酒是口腔癌的兩大主要誘因。長(cháng)期嗜煙酒者口腔衛生狀況大多不佳，同時(shí)嗜煙酒者患口腔癌的危險性比單獨嗜好煙或酒者高出2—3倍。此外，口腔內的蛀牙發(fā)展成殘冠殘根若未及時(shí)處理，或是尖銳的牙尖或不良修復體，長(cháng)期刺激局部黏膜或舌側緣，導致組織潰瘍長(cháng)期不愈，易造成周?chē)M織的惡變。

　　我國一些地區居民有嚼檳榔、煙草的習慣，這也是地區口腔癌高發(fā)的因素之一。經(jīng)常接受電離輻射者及長(cháng)期暴露于日光下的戶(hù)外工作者可能會(huì )發(fā)生遺傳物質(zhì)的突變而引發(fā)癌癥。此外，病毒感染、機體免疫功能低下、遺傳因素及一些微量元素如鐵、鋅等的缺乏等也會(huì )誘導癌癥的發(fā)生。

　　問(wèn)題二：

　　口腔癌的早期表現有哪些？

　　口腔癌的早期癥狀可以表現為口腔內出現新生包塊，表面成顆粒狀或菜花狀突起于粘膜表面。有的患者表現為局部經(jīng)久不愈的潰瘍或者向周?chē)M織浸潤的硬性包塊，發(fā)生在舌的口腔癌可表現為舌部疼痛、味覺(jué)異常及影響舌體運動(dòng)。當出現原因不明的舌、面頰部及下唇的麻木和疼痛、張口受限時(shí)，應該引起警惕，或口內長(cháng)期潰瘍不愈合達一個(gè)月以上，以及其他病因無(wú)法解釋的牙齒迅速松動(dòng)和脫落，也應該及時(shí)到醫院檢查，爭取得到早期的治療。

　　此外，一些口腔癌前病損（如：口腔白斑、紅斑）的患者，應積極治療，定期復查，保持口腔衛生，注意避免癌癥的發(fā)生。

　　問(wèn)題三：

　　發(fā)現口腔癌該如何治療？

　　如果口腔內出現相應癥狀，應及時(shí)到醫院就診。醫生會(huì )根據臨床癥狀及相應的檢查結果排除或確定診斷，并根據患者的病情和全身情況制定系統的治療計劃。一般情況下若發(fā)現較為及時(shí)，絕大多數口腔癌采取手術(shù)切除治療的方法，術(shù)后輔以相應的放射治療或化療。口腔癌的五年生存率在50%左右，而早期治療的患者生存幾率遠大于晚期治療的患者。口腔癌發(fā)現的越早，病灶越局限，以及治療越及時(shí)規范，相應的治療效果及預后越良好。一般來(lái)說(shuō)，上頜竇癌早期癥狀不明顯不易發(fā)現，舌癌由于惡性程度較高及早期淋巴結轉移，其二者預后欠佳。而下唇癌若及時(shí)發(fā)現一般可以局部病灶切除治療，一般預后較好。

　　問(wèn)題四：

　　如何預防口腔癌？

　　首先應在平時(shí)日常生活中多多了解一些疾病及保健及普及知識，對于口腔癌早期的臨床表現有所了解。同時(shí)應養成良好的生活習慣，積極保持口腔衛生，盡量避免長(cháng)期過(guò)量的吸煙飲酒，少吃過(guò)燙或有刺激性的食物。及時(shí)處理口腔內刺激因素，如及時(shí)處理殘冠、殘根、錯位牙，磨平銳利的牙尖，去除不良修復體及義齒，避免其長(cháng)期刺激口腔黏膜形成潰瘍。長(cháng)期在戶(hù)外暴曬或長(cháng)期接觸電離輻射和有毒有害化學(xué)物質(zhì)的工作人員應注意加強個(gè)人防護措施，患有上述口腔癌前病損的患者應積極配合治療，及時(shí)處理癌前病損以減少癌癥發(fā)生的幾率。同時(shí)在生活中保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，對于疾病的預防也存在著(zhù)一定的作用。