“多事”智齒拔還是留？

2014-06-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不少市民都會(huì )遇到長(cháng)智齒的情況，疼得厲害時(shí)恨不得拔而后快，不疼時(shí)便沒(méi)了拔除的勇氣，聽(tīng)之任之。智齒的生長(cháng)總會(huì )伴有一些口腔疾病，折磨患者不知如何是好，那么，智齒該不該拔？有哪些需要注意的？下面我們來(lái)了解一下口腔專(zhuān)家的說(shuō)法。

　　不少市民都會(huì )遇到長(cháng)智齒的情況，疼得厲害時(shí)恨不得拔而后快，不疼時(shí)便沒(méi)了拔除的勇氣，聽(tīng)之任之。智齒的生長(cháng)總會(huì )伴有一些口腔疾病，折磨患者不知如何是好，那么，智齒該不該拔？有哪些需要注意的？下面我們來(lái)了解一下口腔專(zhuān)家的說(shuō)法。

　　智齒發(fā)炎可引起多種疾病

　　1年前，25歲的市民周小姐突然長(cháng)了一顆牙齒，一年來(lái)牙齒疼痛反反復復，每次牙痛得厲害，周小姐就會(huì )想，等過(guò)了這一陣，一定要去拔掉。每次不那么疼了，忙于工作的她又無(wú)暇去拔牙。最近連續加了5天班的她再次受到牙齒發(fā)炎的困擾，半邊臉都腫了，別說(shuō)吃飯，張口說(shuō)話(huà)都有些困難。到醫院檢查后才得知，原來(lái)是她的智齒在作怪。

　　據了解，智齒是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長(cháng)出來(lái)一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長(cháng)出來(lái)，相較于幼兒時(shí)期長(cháng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒，智齒通常是在人類(lèi)心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(cháng)出，因而得名。有關(guān)調查表明：我國16～25歲人群中智齒的萌出率為54%，在已萌智齒中阻生和錯位約占44%，其中發(fā)生在下頜者約是上頜者的2.5倍。

　　有的人長(cháng)智齒非常痛苦，牙齦發(fā)炎腫痛，甚至半邊臉都會(huì )腫起來(lái)。智齒為什么會(huì )發(fā)炎呢？記者咨詢(xún)了即墨市第三人民醫院團支部書(shū)記、口腔醫師李延奎，他告訴記者，人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中，下巴是逐漸變短的，加上現在人們吃的食物比較精細，口腔呈慢慢變小的趨勢。但牙齒數目沒(méi)有減少，先長(cháng)出來(lái)的28顆牙“先入為主”，把牙槽骨占滿(mǎn)了，后到的智齒就沒(méi)有足夠的位置，于是被擠到一邊，所以大多數智齒萌出的時(shí)候都是傾斜的，醫學(xué)上稱(chēng)作阻生。

　　智齒因萌出位置不良，牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋，加上位于口腔的最內側，刷牙的時(shí)候難以清理到，食物極易嵌塞在牙齒里，細菌滋生引起發(fā)炎，咀嚼、吞咽，開(kāi)口活動(dòng)疼痛加重，甚至會(huì )牽連到其他的牙齒感染。到了冠周炎的中后期，表現為口臭、舌苔變厚、智齒周?chē)髂摰劝Y狀，嚴重者可以伴隨發(fā)燒、頭痛、便秘，甚至影響扁桃體等。

　　孕期智齒發(fā)炎率較高

　　“我有一顆智齒，想拔掉吧，心里又有些害怕。有的人說(shuō)最好拔掉，有的說(shuō)不拔也行，到底該不該拔呢？”李延奎表示，并不是所有的智齒都要拔掉，要因人而異，并且最好拍X光片后再下定論。一般來(lái)說(shuō)，反復疼痛的，出現水平、前傾、后傾、倒置等現象的，這樣的智齒最好還是拔掉。相反，如果智齒已經(jīng)正常萌出，且位置、方向都正常，與對頜牙有很好的咬合關(guān)系，沒(méi)有發(fā)炎疼痛史，也沒(méi)有齲壞的，那么就可以將其保留。

　　但有兩類(lèi)人需要拔掉智齒，一是準備懷孕的女性，萬(wàn)一智齒在孕期發(fā)炎，處理起來(lái)風(fēng)險比較大；二是準備做牙齒矯正的人，拔掉智齒可給健康的牙齒留有足夠的空間。

　　李延奎提醒，懷孕后智齒及其容易發(fā)炎，因為孕期內分泌激素的變化，特別是懷孕后期，胎兒生長(cháng)發(fā)育快，易造成孕婦貧血，營(yíng)養相對不良，很容易引起冠周炎。懷孕前最好進(jìn)行全身體檢，及時(shí)治療牙齒疾病，盡早拔除阻生智齒，特別是反復發(fā)炎的智慧齒。懷孕期間出現口腔疾病，要盡快到正規醫院檢查，以免影響自身健康及胎兒生長(cháng)發(fā)育。

　　拔前評估風(fēng)險，拔后保養口腔

　　很多人雖然知道智齒的危害和必須拔除的道理，但是因怕疼遲遲不愿為此牙就診。即墨市人民醫院口腔科醫生解釋說(shuō)，擔心拔牙疼是沒(méi)有必要的，不拔的話(huà)更會(huì )發(fā)生反復疼痛。拔牙前通過(guò)拍X片，確定智齒的具體方向和位置，并進(jìn)行阻力分析，有助于將風(fēng)險降到最低。一般情況下，只要在術(shù)前做好充分的準備和評估，患者的全身狀況允許就可以做。當然，女性最好避開(kāi)月經(jīng)期；高血壓病人應服降壓藥控制血壓，并在拔牙前向醫生說(shuō)明高血壓病史。有糖尿病史的病人，拔牙前應服用抗生素預防感染，血糖過(guò)高的病人不宜拔牙。其他如患心臟病、血液病等全身疾病的病人，以及處于懷孕期或月經(jīng)期的女性病人均應向醫生交代清楚。

　　最后，專(zhuān)家也提醒大家，拔牙當天不要漱口刷牙，拔牙前一定要吃早餐或午餐。因為在打麻藥和拔牙過(guò)程中，如果血糖過(guò)低，容易引起暈厥。復雜的智齒拔除后，通常會(huì )有腫脹、疼痛、開(kāi)口困難、吞咽庝痛等現象，拔的時(shí)間越久，出現面頰部腫脹的可能就越大。口服消炎藥，一般3～5天腫脹就會(huì )消退。一周內最好不要抽煙喝酒，勿刺激傷口。

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