智齒本身并不是病，而是人的牙齒在生長(cháng)發(fā)育中的一個(gè)過(guò)程。但是為什么會(huì )出現疼痛難忍，以至于吃飯吃不下，睡覺(jué)睡不著(zhù)的惡果呢？

從門(mén)牙牙縫開(kāi)始，由一側門(mén)牙向里數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

智齒的得名出自其萌發(fā)的時(shí)期，一般在18歲左右。相較于幼兒時(shí)期長(cháng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒，智齒通常是在人類(lèi)心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(cháng)出，因而得此俗名。

智齒本身并不是病，而是人的牙齒在生長(cháng)發(fā)育中的一個(gè)過(guò)程。但是為什么會(huì )出現疼痛難忍，以至于吃飯吃不下，睡覺(jué)睡不安的惡果呢？人的口腔內為什么會(huì )長(cháng)出看似多余的一顆牙呢？出現冠周炎我們該如何去治療？就這些問(wèn)題，帶給我們正確認識智齒及智齒冠周炎。

智齒冠周炎病因是什么？

下頜智齒阻生是誘發(fā)智齒冠周炎的主要原因。

1.由于人類(lèi)食物的變化而帶來(lái)咀嚼器官的退化，下頜骨有逐漸縮小的現象，因而造成牙列與頜骨不協(xié)調，智齒萌生的位置不足，成為智齒阻生的原因。

2.下頜磨牙后區常有咀嚼后的食物殘渣滯留，不易作到口腔自潔，因而引起化膿性炎癥。

3.臨床上智齒部分萌出，也是伴發(fā)智齒冠周炎的直接原因。智齒在萌生過(guò)程中，冠部往往被牙齦瓣覆蓋，與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細菌極易嵌塞于盲袋內，一般很難通過(guò)漱口和刷牙被清理干凈；加之口腔內有非常適宜的溫度和濕度，致成為細菌繁殖的溫床。

4.由于咀嚼食物和下頜智齒正在萌出過(guò)程中，使覆蓋于智齒周?chē)凝l瓣可同時(shí)受兩個(gè)方向的機械壓力，致經(jīng)常處于受損傷的狀態(tài)；齦粘膜易發(fā)生糜爛和潰瘍，從而降低了局部的抵抗力，細菌可乘隙侵入，從而引起冠周炎的急性發(fā)作。

智齒冠周炎的發(fā)病階段

智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年，以下頜多見(jiàn)，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開(kāi)口受限。檢查可見(jiàn)齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結等癥狀，白細胞總數明顯升高，中性白細胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無(wú)明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時(shí)，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

智齒冠周炎的臨床診斷

1.多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見(jiàn)。有全身誘發(fā)因素或反復發(fā)作史。

2.急性冠周炎早期，一般無(wú)明顯全身反應，患者自覺(jué)患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查可見(jiàn)阻生牙和磨牙后區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。

3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開(kāi)口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時(shí)合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。

5.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘺 應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無(wú)確切病損且其X線(xiàn)牙片也無(wú)根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

6.第三磨牙區惡性腫瘤 ，該區域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊，X線(xiàn)攝片檢查可見(jiàn)局部骨組織溶解性破壞。

智齒冠周炎如何治療

智齒冠周炎發(fā)病初期，僅有輕微的癥狀，常被病員忽視而延誤及時(shí)治療，致使炎癥迅速發(fā)展甚至引起嚴重的并發(fā)癥，因此，早期發(fā)現，及時(shí)治療是非常重要的。

1.急性炎癥期，出現發(fā)熱、開(kāi)口受限、睡眠障礙等全身不適癥狀時(shí)，可給予抗炎治療，如頭孢類(lèi)、甲硝唑片，必要時(shí)可靜點(diǎn)抗生素；局部紅腫、疼痛、開(kāi)口受限可選用物理療法（超短波、紅外線(xiàn)等），有控制炎癥發(fā)展及鎮痛等作用。

2.保持口腔清潔，每日可用溫熱鹽水或其它含漱劑含漱；

3.齦袋沖洗上藥，本法具有較好的清潔、消炎、鎮痛作用，是治療冠周炎的有效方法；

同時(shí)建議年青人在飲食時(shí)要以清淡為主，少吃辛辣，肥膩之食物，保持口腔清潔，睡眠充足。

結語(yǔ)：當患上智齒冠周炎之后，要對癥治療，不可盲目用藥，如此更有利于康復。