隨著(zhù)人民生活水平越來(lái)越高，缺牙后選擇種植修復的患者也越來(lái)越多。大家也覺(jué)得種植越來(lái)越簡(jiǎn)單，所要考慮的無(wú)非是錢(qián)和時(shí)間而已。

然而，請大家別忽略非常重要的一點(diǎn)：全身疾病會(huì )降低種植體成功率！否則，可能賠了夫人又折兵，花了時(shí)間花了錢(qián)，最終種植卻失敗了。

那么全身疾病，尤其是高血壓、糖尿病，會(huì )對種植體造成哪些影響，如何避免這些影響呢？本文就為您一一解答。

一、高血壓

高血壓是非常常見(jiàn)的全身系統疾病，全世界有超10億病患。隨著(zhù)年齡增加，高血壓患病風(fēng)險也逐步提高。北京市15歲以上人口高血壓患病率為15.5%，近乎每六個(gè)成年人，就有一個(gè)高血壓。很多患者還合并患有“牙醫恐懼癥”，在口腔診室的環(huán)境中，血壓和心率更是直線(xiàn)飆升。別說(shuō)種植，有些患者甚至呼吸都困難了……

高血壓患者服用的降壓藥物有一些副作用，其中有一些對種植治療會(huì )產(chǎn)生不良影響。

降壓藥可能會(huì )造成直立性低血壓、脫水、口腔干燥和精神抑郁，嚴重時(shí)甚至需要給予一定治療以對抗這些副作用。如果患者有直立性低血壓，種植術(shù)后從仰臥位起立的時(shí)候可能發(fā)生暈厥及摔倒，造成身體損傷。口腔治療完成后，在椅位上端坐數分鐘可避免此副作用發(fā)生。

常常用于治療高血壓的鈣通道阻滯藥也可能引起牙齦和種植體周?chē)浗M織增生。

嚴重的高血壓可引發(fā)心絞痛、心衰和腦缺血等，種植手術(shù)更會(huì )成為其促進(jìn)因素。因此，嚴重高血壓患者（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg）種植治療前應當先去心內科診治，控制血壓后再行種植手術(shù)。高血壓患者術(shù)中也可使用鎮靜麻醉，輔助控制患者情緒及血壓。

二、糖尿病

說(shuō)完了高血壓，我們再說(shuō)說(shuō)糖尿病對種植的影響。我國糖尿病的患病率增加迅猛，自1981年統計已來(lái)，至2010年已增加17倍，達11.6%。糖尿病影響的不僅僅是血糖，而是對身體各個(gè)系統產(chǎn)生一系列的影響。

首當其沖的就是糖尿病患者組織愈合能力大大下降，同時(shí)神經(jīng)再生和血管生成也會(huì )受影響。大量動(dòng)物實(shí)驗及臨床研究已經(jīng)證明，糖尿病會(huì )降低種植體周?chē)墙Y合率，尤其在接受胰島素注射治療的患者更為明顯。并且糖尿病患者種植體周?chē)墓菃适П日Ｈ嗣黠@偏多。如果種植牙周?chē)墓俏眨瑒t會(huì )暴露本應該和骨結合在一起的種植體粗糙表面，容易定植細菌，難以清潔，從而易誘發(fā)感染。

糖尿病患者由于服用降糖藥物或者飲食控制，在牙科治療中反而容易發(fā)生低血糖。因此，糖尿病患者就診前應適當吃一些食物，避免在候診或者治療時(shí)發(fā)生低血糖。如果感到虛弱、心悸或者大汗淋漓等，有可能已經(jīng)出現了低血糖。應當及時(shí)告訴醫務(wù)人員，一般診室都會(huì )備有含糖飲料或糖塊，少量服用即可緩解。

糖化血紅蛋白水平低于7%的患者，一般可以直接接受所有牙科非手術(shù)治療；牙科常規手術(shù)時(shí)給予鎮靜及預防性使用抗生素等，即可進(jìn)行治療。而對于中等程度的糖尿病患者（糖化血紅蛋白8%~9%），在內科醫生指導下，加強飲食控制，放松心情，配合好口腔醫生的操作，種植術(shù)后按期服用抗生素，延長(cháng)骨愈合時(shí)間，也可以進(jìn)行種植手術(shù)。而嚴重的糖尿病或者血糖未得到有效控制的患者應先控制血糖，不建議進(jìn)行種植治療。

說(shuō)了這么多，最后做一點(diǎn)小小的總結。絕大多數高血壓、糖尿病患者都是可以做種植牙的。不過(guò)糖尿病患者在種植術(shù)后的感染幾率和邊緣骨吸收幾率都高于正常人，而高血壓患者的風(fēng)險主要在口腔治療時(shí)應激性血壓變化造成心腦血管意外。

因此，相關(guān)患者在做口腔治療時(shí)也應該放松心情，避免緊張。術(shù)中積極配合醫生，術(shù)后做好維護，避免發(fā)生炎癥。同時(shí)呢，目前很多醫療機構都推出了鎮靜麻醉服務(wù)，可以輔助減輕患者緊張情緒，保持血壓穩定。因此，糖尿病和高血壓患者的治療需要患者和牙醫共同努力，嚴重患者甚至需要相關(guān)內科醫生的配合，最終才能收獲良好的預后。