提起冷光美白，相信很多牙醫戰友們并不陌生，甚至可以用非常熟悉來(lái)形容。事實(shí)上在國外，美白牙齒更大程度上是一種美容，而不是一種治療手段。作為牙醫，我本人也親身感受過(guò)冷光美白的全過(guò)程，結果確實(shí)另人滿(mǎn)意。

牙齒的顏色在很大程度上得到了明顯改觀(guān)，不過(guò)在冷光美白結束初期，確實(shí)也存在著(zhù)術(shù)后疼痛的情況。通過(guò)對數十例美白顧客的術(shù)后反饋，發(fā)現普遍存在術(shù)后當天牙齒敏感，甚至有一大部分出現了比較明顯跳痛的情況。

至于牙釉質(zhì)發(fā)育不全的顧客在冷光美白后癥狀則更為嚴重，這在很大程度上給美白牙齒的顧客心里造成了不良影響。google收索“冷光美白術(shù)后疼痛”竟然發(fā)現沒(méi)有一篇關(guān)于怎樣有效緩解冷光美白術(shù)后疼痛的文章。所以在這里想和戰友們共同探討怎樣能夠有效的緩解冷光美白術(shù)后較為嚴重的敏感癥狀，在沒(méi)有討論之前，讓我們首先回顧一下正常冷光美白的全過(guò)程（強調一點(diǎn).16歲以下人士、孕婦與嚴重的牙周病患者是不適合做冷光美白的。）

1.美白前最好進(jìn)行系統超聲潔牙，細致拋光牙面。

2. 通常在冷光美白前應記錄天然牙齒顏色，最好照相存檔。

3. 醫生和顧客均應戴上護目鏡。

4. 放入開(kāi)口器。凈水沖洗，后將牙齒表面吹干。

5. 將隔濕棉條放入唇內側，涂抹護唇油，戴好遮蓋面紙。

6.將光固化樹(shù)脂涂布在牙齦上，并遮蓋到牙齦下方0.5mm.用光固化燈照射約3秒鐘。

7. 將過(guò)氧化氫跟美白粉調成糊狀，（也有二合一成品合劑）涂抹在已吹干的上下共16顆牙齒表面。涂抹厚度約2-3mm

8. 調整冷光儀燈頭，燈頭應與牙齒表面呈90度垂直，剛好接觸開(kāi)口器。

9. 按下開(kāi)始鍵后開(kāi)始第一個(gè)8分鐘，（儀器品牌不同亦有10分鐘）的療程，

10. 重復步驟8~10兩次，進(jìn)行第二及第三次分段療程。

11. 美白完成后，吸掉美白劑，取下光固化樹(shù)脂及棉條，用水沖洗牙齒及牙縫，取下開(kāi)口器及護目鏡。

12. 做美白后的牙齒比色，照像存檔。

（如果操作過(guò)程中顧客出現較嚴重的牙齒敏感或疼痛情況，術(shù)者應隨時(shí)停止美白操作。）

說(shuō)實(shí)話(huà)，可能由于本人牙齒質(zhì)地有些先天不足。

美白的第二階段即已經(jīng)出現不適疼痛的情況，只不過(guò)當時(shí)人多沒(méi)敢言語(yǔ)！

所以更能深刻的體會(huì )到牙齒冷光美白后顧客所感受到的那種苦楚。回顧之后，來(lái)系統分析

進(jìn)一步探討究竟怎樣能最大限度減輕冷光美白術(shù)后的疼痛反應，涂布牙齦保護樹(shù)脂時(shí)一定要細心。之前一定要吹干牙面和齦緣，否則牙齦保護劑不能?chē)栏穹忾]齦溝，針對有楔狀缺損的牙齒，其頸部更應被保護樹(shù)脂所充分覆蓋，否則冷光美白結束后甚至可能出現可復性牙髓炎的癥狀。

值得強調的是如果術(shù)者選擇對患者進(jìn)行4--4的美白，一定將保護樹(shù)脂延展涂布到5即后一牙位，避免4的遠中牙齦處由于沒(méi)有受到保護被美白劑灼傷！同時(shí)也應該盡量將多余的涂布到牙齒表面的牙齦保護樹(shù)脂去除。否則亦影響整體美白效果。建議光照樹(shù)脂時(shí)間不應少于8秒，個(gè)人認為標準文獻上規定的3秒鐘光照時(shí)間稍短。充分光照樹(shù)脂的主要目的是保證牙齦保護樹(shù)脂緊密的附著(zhù)于牙齦表面，充分隔絕美白劑，避免其在整個(gè)操作過(guò)程中外溢灼傷牙齦。

美白劑涂布牙齒表面時(shí)，盡量不要將其外溢于牙齦保護樹(shù)脂上方。每次操作后應用干棉球擦拭樹(shù)脂表面，對于四環(huán)素牙或其它由于藥物作用所引起的變色牙，建議將每次光照時(shí)間稍微延長(cháng)2-3分鐘，同時(shí)針對氟斑牙的顧客，由于釉質(zhì)滲透性較強，每次光照的時(shí)間可以縮短2-3分鐘。

在第一個(gè)8分鐘（或10分鐘/6分鐘）結束后，用強吸管將美白劑盡量抽干；此時(shí)，絕對不能夠用清水清洗。美白過(guò)程中建議術(shù)者細致觀(guān)察顧客對牙齒美白過(guò)程中的反映情況。避免出現由于術(shù)者離開(kāi)診室椅旁，忽視顧客在出現術(shù)中明顯疼痛而不能及時(shí)終止美白操作的情況發(fā)生。

此外，除了在冷光美白結束后常規涂氟減輕牙齒敏感癥狀外。