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什么樣的牙疼需要做根管治療了呢?

2019-12-03 來(lái)源:卓正診所Distinct Clinic  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:齲齒如果沒(méi)有得到及時(shí)的控制,齲洞的細菌會(huì )進(jìn)一步侵入牙髓,發(fā)展成牙髓炎甚至根尖周炎,這也是引起牙疼最常見(jiàn)的原因。

不知道大家或身邊的朋友是否有這樣的經(jīng)歷:牙疼難忍,去拜訪(fǎng)牙醫后會(huì )被告知需要進(jìn)行根管治療。大多數人會(huì )很迷惑:根管治療是個(gè)什么東東?有啥用?吃藥能好嗎?必須做這個(gè)治療嗎?為了解答大家的疑惑,今天我們就先來(lái)談?wù)勥@個(gè)有點(diǎn)痛感的話(huà)題:為啥要做根管治療?

牙疼最常見(jiàn)的原因有哪些?

目前很多人的觀(guān)念仍停留在“不疼不管,疼了再看”的階段,從而“完美”地錯過(guò)了牙齒治療的最佳時(shí)機。在這里,我想強調的是:早期的齲齒(俗稱(chēng)“蟲(chóng)牙”)是沒(méi)有任何疼痛癥狀的,甚至感覺(jué)不到它的存在,只有通過(guò)定期口腔檢查來(lái)發(fā)現,只有發(fā)現了它并及時(shí)充填,才能幫助你的牙齒遠離復雜的根管治療。

齲齒如果沒(méi)有得到及時(shí)的控制,齲洞的細菌會(huì )進(jìn)一步侵入牙髓,發(fā)展成牙髓炎甚至根尖周炎,這也是引起牙疼最常見(jiàn)的原因。

俗話(huà)說(shuō),“牙疼不是病,疼起來(lái)真要命”,描述的便是急性牙髓炎引起的劇烈疼痛。由于牙髓腔的四周是堅實(shí)無(wú)彈性的牙體組織,沒(méi)有一點(diǎn)緩沖的余地;當牙髓被感染后,炎癥導致血管擴張充血,產(chǎn)生大量炎性滲出,使髓腔壓力不斷增高壓迫牙髓神經(jīng),產(chǎn)生難以忍受的疼痛。

牙髓炎吃消炎藥自己能好嗎?

既然牙髓炎也是細菌感染引起的炎癥,吃消炎抗菌藥能讓它恢復到以往的正常狀態(tài)嗎?答案是否定的。首先,我們應該明確,牙髓炎引起的劇烈疼痛是髓腔內壓力過(guò)大導致的,而緩解疼痛的方法有且只有釋放壓力。

正常情況下牙髓的血管神經(jīng)僅通過(guò)狹窄的根尖孔與外界聯(lián)系,一旦炎癥引起髓腔壓力增高,根尖孔處的血管會(huì )受壓,導致引流不暢,供血受阻,造成牙髓營(yíng)養障礙,最終導致牙髓壞死。

所以,無(wú)論是消炎藥還是抗生素,在牙髓炎血運受阻時(shí),都不能有效的進(jìn)入到髓腔內發(fā)揮其消炎抗菌的作用。其次,已經(jīng)引起自發(fā)性疼痛的牙髓炎癥往往是不可逆的。任何抗炎治療都只能幫助減緩這個(gè)過(guò)程,但是不能阻止它。所以,僅靠吃消炎抗菌藥(如頭孢、甲硝唑等)是無(wú)法治愈牙髓炎的。

根管治療的原理是什么?

牙髓炎和根尖周炎應該如何治療呢?前面提到,牙髓一旦發(fā)炎是不能自行消除的。我們必須打開(kāi)髓腔,摘除牙髓才能緩解癥狀;同時(shí)還需要去除髓腔內感染,嚴密充填根管,杜絕再感染。目前臨床上應用最廣的方法是根管治療術(shù)。

根管治療(root canal therapy,RCT)是國際上牙髓病和根尖周病最常用的有效治療方法。根管治療術(shù)的原理是通過(guò)機械和化學(xué)方法去除根管內大部分感染物,并通過(guò)充填根管、封閉冠部,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合,從而保存了患牙。

哪些情況下必須做根管治療?

首先,各種原因導致的急慢性牙髓炎或者牙髓壞死、不能保留活髓時(shí),需要做根管治療。這些原因包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖折斷、過(guò)度磨耗、牙周病逆行性感染等。急性牙髓炎在臨床上常表現為劇烈的自發(fā)性疼痛,冷熱激發(fā)痛,夜間疼痛加重,常放射至面部。而慢性牙髓炎往往表現為陣發(fā)性隱痛或鈍痛,偶有咬合不適。

此外,由牙髓炎繼續發(fā)展或咬合創(chuàng )傷引起的急慢性根尖周炎,也是根管治療的適應證。在臨床上常表現為咬牙不舒服或者疼痛,急性發(fā)作會(huì )有劇烈的疼痛。有時(shí)候相應的牙齦會(huì )有反復的膿包出現。

當然,醫生最終會(huì )通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、口腔檢查、拍攝牙片等手段來(lái)確定患牙的具體情況,判斷是否需要進(jìn)行根管治療。如果您有以上這些癥狀請及時(shí)就診,齒科醫生會(huì )幫助您擺脫痛苦,早日康復。

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