很多癌癥諸如胰腺癌、前列腺癌、肺癌一旦發(fā)現大多是中晚期，歸結原因是位置隱蔽，那口腔癌應該容易早發(fā)現吧？事實(shí)并非如此。以口腔癌中最常見(jiàn)的舌癌為例，根據近年來(lái)國內一些較多病例的報道來(lái)看，Ⅰ期病人僅占 10.9%~25.4% 。

看來(lái)要普及一下早期口腔癌知識。

口腔癌與哪些因素有關(guān)？

口腔癌的病因至今不明確，可能與下列因素有關(guān)。

（1）長(cháng)期嗜好煙、酒 ：口腔癌患者大多有長(cháng)期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見(jiàn)。

（2）口腔衛生差：口腔衛生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內滋生、敏殖創(chuàng )造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

（3）異物長(cháng)期刺激：牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(cháng)期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

（4）營(yíng)養不良：有人認為與缺乏維生素 A 有關(guān)，因為維生素 A 有維持上皮正常結構和機能的作用，維生素 A 缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統計學(xué)研究顯示攝入維生素 A 低的國家口腔癌發(fā)病率高。維生素 C 缺乏尚無(wú)資料證明與口腔癌有關(guān)。也有認為與微量元素攝入不足有關(guān)，如食物含鐵量低。總蛋白和動(dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。鋅是動(dòng)物組織生長(cháng)不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致粘膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng )造了有利條件。

（5）粘膜白斑與紅斑：口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變。

口腔癌早期癥狀有哪些？

早期口腔癌的表現有哪些？

1、口腔頜面部出現新生物，表面顆粒狀，菜化樣或早期出現潰爛、疼痛等癥狀。

2、舌、頰等部位出現不明原因的疼痛，麻木。

3、牙齒不明原因的疼痛，迅速松動(dòng)、脫落等。

4、口腔或顏面部的潰瘍兩周仍不愈合者。

5、不能解釋的口腔粘膜白色或紅色的斑塊及侵潤塊。

自我檢查很重要

自我檢查是一種防癌的好方法，以下即針對各部位口腔癌的臨床癥狀及照著(zhù)鏡子做口腔自我檢查的方法，加以介紹。

（1）臉部的對稱(chēng)性

先看臉部左右是否對稱(chēng)，包括表面皮膚及上下頜骨。在表面皮膚的檢查上，先觀(guān)察顏色是否相同，注意突出的地方如痣、硬塊是否比先前變大，或顏色改變。

（2）唇

下唇之鱗狀細胞癌常無(wú)痛、生長(cháng)緩慢，且較少向深層侵犯及遠處蔓延。檢查時(shí)以手將上下唇先后往外翻開(kāi)，注意這部位每一地方之顏色或某些地方組織有異常情形如潰瘍或突起、白斑。長(cháng)期抽雪茄或煙斗者，其放置部位常與腫瘤位置相關(guān)聯(lián)。

（3）牙齦

牙齦癌常會(huì )疼痛，且刷牙時(shí)易造成流血，常以潰瘍形式存于附著(zhù)牙齦上，并易侵犯至其下之齒槽骨。由于牙齦癌常會(huì )造成牙齦組織之喪失與齒槽骨之暴露，甚或造成牙齒動(dòng)搖，因此患者與醫師皆須與慢性牙周疾病做正確之鑒別診斷。

檢查時(shí)將唇往外翻，使牙齦部份露出，同時(shí)注意頰側及舌側，查看顏色是否有異，注意表面是否有腫塊、潰瘍、出血及不正常之牙齒動(dòng)搖。牙齦鱗狀細胞癌較易對其下頜骨產(chǎn)生侵犯，侵犯下齒槽神經(jīng)時(shí)會(huì )有下唇感覺(jué)麻木情形出現。

（4）頰黏膜

頰部?jì)让媸强谇话┖冒l(fā)之部位，表面常呈乳頭狀或潰瘍狀，近咬合面處常易被牙齒咬到。起始常以白斑病變存在，癌病變部位有時(shí)會(huì )痛，但并不顯著(zhù)，有時(shí)會(huì )有燒灼感。檢查時(shí)以?xún)墒种割^開(kāi)頰部，使此處黏膜露出，此部位平常較易被遮住，因此較不易注意到其變化。

（5）舌及口底部位

舌部亦是口腔癌常發(fā)生之處，且預后很差。舌癌初期常以小潰瘍表現，并逐漸向深層及遠處侵犯使舌失去其正常之活動(dòng)性，造成吞咽及講話(huà)之困難。舌癌初期常表現疼痛癥狀，隨著(zhù)病程進(jìn)展而疼痛加劇，甚至會(huì )傳導至頸部及耳部。

舌癌常發(fā)生于舌側面，而舌腹面較少。由于位于舌下，口底部之口腔癌需仔細檢查后才能發(fā)現，不過(guò)患者常會(huì )自覺(jué)干澀感或刺激感。檢查時(shí)將舌頭伸出嘴外左右擺動(dòng)，查看舌頭的活動(dòng)性，正常情形應很靈活，否則應注意舌根或邊緣是否長(cháng)了腫塊。然后將舌頭卷起查看舌腹面，看左右舌緣，口腔底部組織，還要用手指觸摸舌及口腔底部有無(wú)突起或變硬。

（6）上腭（亦稱(chēng)口蓋，在口腔上方）

對抽煙者而言，此處為易發(fā)口腔癌之處，起先多以白斑表現，隨后再發(fā)癌病變；腫瘤本身為乳突狀或外生性，而較少扁平或潰瘍者。

檢查時(shí)站在鏡子前，將頭向后傾，口張開(kāi)即可見(jiàn)到，注意有無(wú)任何粗糙表面或突起之處。

（7）頸部?jì)蓚?/strong>