瓷貼面修復技術(shù)因其磨牙量少，耐磨損，邊緣適合性好，不易著(zhù)色等諸多優(yōu)點(diǎn)受到了醫生和患者的青睞。

其中尤以良好復現天然牙顏色這一特性最為突出，這也是現階段前牙美容修復成功的關(guān)鍵。

然而臨床中瓷貼面修復體的最終呈色常與預期的顏色效果有所出入。本文將對影響瓷貼面最終顏色的各種因素進(jìn)行綜述。

比色對瓷貼面修復體最終顏色的影響

顏色是視網(wǎng)膜的活動(dòng)及由此而致的神經(jīng)沖動(dòng)所引起的感覺(jué)，是心理反應和生理反應共同作用的結果，具有不可靠性和不一致性。

由于臨床通常進(jìn)行間接選色，口腔中牙齒的顏色可因各種因素的影響而范圍較廣，但比色片的顏色不超過(guò)50個(gè)。所以需要臨床醫生與技師通過(guò)訓練提高色彩辨識能力。在一些特殊情況下，如需進(jìn)行美學(xué)仿真修復時(shí)，也可由技師直接比色，避免誤差。

1.天然牙的顏色特點(diǎn)

天然牙的整體顏色效果取決于牙體硬組織對光反饋的綜合效應。牙釉質(zhì)調節牙齒的明度，牙本質(zhì)決定了牙齒顏色的基調。同一牙齒的各部分顏色是不相同的，越接近牙頸部顏色越黃。

切端和頸部顏色受背景色以及周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織影響較大，因此牙中部的顏色最具有代表性。同頜中切牙、側切牙、尖牙明度依次降低，彩度逐漸增加，上頜中切牙的明度最高。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，天然牙牙冠半透性逐漸增強，明度減小，顏色變黃，其中前牙顏色向偏綠方向發(fā)展。

2.常用的比色方法

比色板比色：比色操作應該在可能導致牙齒脫水以及明顯改變牙齒形態(tài)的口內操作前進(jìn)行。光源的選擇應使用ISO7491中規定的朝南或北的多云自然散射光。比色板應與牙列位于同一冠狀平面，使其背景色相同。

最好有另一位觀(guān)察者站在主觀(guān)察者身后約3英尺衡量明度選擇是否合適。盡量排除環(huán)境中鮮艷顏色的干擾，如患者應去除口紅，鮮艷的服裝應遮蓋等。口腔粘膜顏色會(huì )對牙色有影響，尤其在使用亮度低的D色系比色片進(jìn)行比色時(shí)。

比色板的選擇：最好選擇與瓷材料同一廠(chǎng)家的比色系統。但陳立等通過(guò)比較五種比色板對天然牙顏色的覆蓋誤差，發(fā)現Vita 3D Master、Shofu Vintage Halo NCC兩種比色板對天然牙頸部、中部、切端三部分的顏色覆蓋誤差均較小，并提示如遇復雜牙齒顏色時(shí)，用這兩種比色板可獲得更準確的比色結果。隋華超等通過(guò)對比三種比色板也得出了相似結論。

比色儀比色：與比色板相比，比色儀對色差的靈敏度更高，可量化色彩學(xué)參數，但其存在邊緣丟失效應、系統誤差難于控制等問(wèn)題，且不同品牌比色儀比色效果有差距。張新媛等對比臨床效果，指出Crystaleye比色儀比Vita3DMaster比色板的比色結果更準確，患者滿(mǎn)意度更高。

基牙比色：為了使瓷貼面修復體達到理想的顏色效果，基牙的比色尤為重要。技師根據比色板的顯示，制作相應的代型模型來(lái)模擬患者基牙的顏色、光澤和亮度。將完成的修復體放置于該代型材料上進(jìn)行染色，使完成的全瓷材料能夠更好地表達在口腔中自然光線(xiàn)下的效果。技師通過(guò)牙科醫生提供的天然牙比色和基牙比色結果，選擇相對應的全瓷材料，避免因基牙的顏色而影響最終的全瓷修復體美學(xué)效果。